112年:醫學三(2)
下列何種情況,並不是肝硬化常見的併發症?
A肝性腦病變( hepatic encephalopathy )
B腹水( ascites)
C肝臟局部結節性增生( focal nodular hyperplasia )
D食道靜脈曲張( esophageal varices )
詳細解析
本題觀念:
肝硬化(decompensated cirrhosis)常見的併發症多與門脈高壓(portal hypertension)及肝功能合成下降(synthetic dysfunction)有關,包括腹水(ascites)、肝性腦病變(hepatic encephalopathy)、食道靜脈曲張(esophageal varices)等。 focal nodular hyperplasia (FNH)為良性肝實質結節增生病變,並非門脈高壓或肝功能衰竭的直接後果,不屬於肝硬化常見併發症。
選項分析
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選項A 肝性腦病變(hepatic encephalopathy)
肝硬化時因肝臟合成功能下降與門脈—體循環分流(portosystemic shunting)造成血中毒素(如氨)累積,約30–40%的肝硬化患者會發生肝性腦病變,屬於肝硬化常見且嚴重的中樞神經系統併發症(aafp.org)。 -
選項B 腹水(ascites)
肝硬化導致門靜脈壓升高及白蛋白合成減少,使腹腔積水(ascites)為最常見的去補償(decompensated)表徵之一,每年5–10%肝硬化患者新發腹水,並
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![醫師[2] - 肝硬化、肝癌及其他肝疾病 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F194%2F7177_t78c21205.webp&w=3840&q=75)
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