112年:醫學四(2)
兒童常會被聽到心雜音，下列何者不是功能性心雜音（ innocent or functional murmur ）的特色？
A中等音高（ medium-pitched ）的收縮期雜音（ systolic murmur ）
B第三級的全收縮期雜音（ pansystolic murmur ）
C心雜音的大小聲會受呼吸與姿勢影響
D輕壓頸靜脈（ jugular vein ）可使心雜音變小聲
詳細解析
本題觀念：
兒童最常見的 innocent（functional）murmur 包括 Still’s murmur、pulmonary flow murmur 與 venous hum。共有「七 S」特徵：Soft（<grade 3/6）、Systolic、Small area、Short duration（midsystolic）、Single、Sweet（不粗糙）、Sensitive（受姿勢與呼吸改變）(aafp.org)。若雜音達 grade 3/6 以上、呈 pansystolic 或 diastolic，便屬高危徵象，須警覺結構性心臟病(www1.racgp.org.au)。
選項分析
-
選項 A：中等音高的收縮期雜音
Innocent murmur 為低至中等音高的 midsystolic ejection murmur；符合特徵，因此屬正確描述。 -
選項 B：第三級的全收縮期（pansystolic）雜音
Grade ≥3/6 或 pansystolic 皆被列為「病
...（解析預覽）...