醫師[2] - 心臟及血管疾病

下列何種先天性心臟病或是心臟手術後，最不會被聽到連續性的心雜音（continuous murmur ）？

在兒童先天性心臟病的自然病史（ natural history ），下列何種先天性心臟病最不會出現肺動脈高壓（pulmonary hypertension ）的併發症？

15歲男孩，身體診察發現右上肢血壓為190/95 mmHg、背後兩肩胛骨間有收縮期雜音、右側橈（radial）動脈脈搏清楚，但兩側股動脈之脈搏摸不清楚。下列何種疾病應優先列入鑑別診斷？

有關A群鏈球菌感染（ group A streptococcus infection ）的猩紅熱與川崎氏症（ Kawasaki disease ），下列敘述何者最不適當？

有關川崎氏症（ Kawasaki disease ）臨床症狀及治療的敘述，下列何者最不適當？

關於兒童心雜音（ cardiac murmur ），下列敘述何者最適當？

下列引起兒童猝死原因所占的比例，何者最少？

關於兒童心肌炎（myocarditis），下列敘述何者最不適當？

出生2天的女嬰發紺，被診斷為大血管轉位（d-transposition of the great arteries with intact ventricular septum）。下列何者之處置最不適當？

關於各種先天性心臟病引起心臟衰竭的臨床症狀表現時機，下列何者最為適當？

關於先天性心臟病嬰兒與兒童的一般性照顧原則，下列敘述何者最不適當？

在下列何種危急型先天性心臟病的新生兒中使用前列腺素E1（prostaglandin E1, PGE1），對病情最沒有幫助？

新生兒出生後24小時測量其上肢及下肢血氧飽和度，如果測得血氧異常且下肢血氧飽和度較上肢低10％，因而懷疑是發紺型先天性心臟病，下列何者最不可能？

3個月大的男嬰高燒6天，無新冠病毒感染病史。軀幹及四肢可見皮膚紅疹且四肢腫脹，結膜充血發紅，同時有草莓舌及嘴唇乾裂，在頸部可摸到淋巴結腫大，經臨床醫師評估後接受每公斤2 gm的免疫球蛋白治療。下列敘述何者最不適當？

3個月大的足月產男嬰，出生體重為3058公克，目前體重為4075公克，奶量為每四小時70 c.c.，身體診察有聽到心雜音。此病人最不可能的診斷為下列何項？

關於開放性動脈導管（patent ductus arteriosus, PDA），下列敘述何者最不適當？

關於先天性心臟病盛行率的描述，下列何者最不適當？

12歲女童因為學校健康檢查發現心電圖異常如圖，下列何種先天性心臟病最不可能？ [圖片]

有關法洛氏四重症（ tetralogy of Fallot ）病童發生缺氧性發作（ blue spell or hypoxic spell ）時，下列處置何者最不適當？

男嬰出生時立即發生呼吸窘迫及發紺症狀，身體診察發現腹部扁平、最強心尖搏動點（ point of maximal impulse）在右胸，下列何者為最可能的診斷？

兒童常會被聽到心雜音，下列何者不是功能性心雜音（ innocent or functional murmur ）的特色？

8個月大男嬰，因高燒 5 天來求診，身體診察發現在卡介苗接種處出現紅腫、皮膚出現紅疹、舌頭紅腫如草莓般，眼結膜有充血現象，但沒什麼眼屎增加的感覺。下列何種疾病的可能性最高？

關於川崎氏症（ Kawasaki disease ）的描述，下列何者錯誤？

9個月大女嬰嘴唇被發現有發紺的現象，經診斷為先天性心臟病法洛氏四重症（ Tetralogy of Fallot, TOF ）。下列何種機轉是造成病童直到 9 個月才出現明顯發紺現象？

2天大的足月新生兒，接受例行性的血氧篩檢時發現雙側下肢的血氧飽和度是 90% ，但臨床上活動力正常、進食狀況良好，下列那一種先天性心臟病最有可能出現此現象？

有關部分肺靜脈回流異常（ Partial anomalous pulmonary venous return ）之血行力學變化（ Hemodynamic change），與下列何種先天性心臟病較相似？

有關川崎氏病（ Kawasaki disease ）的敘述，除了持續發高燒超過 5天外，亦須出現主要臨床準據（ principal clinical criteria ），以符合診斷，但下列何者錯誤？

引起兒童胸痛（ chest pain ）的原因當中，下列何者相對少見（ less common ）？

一位 6個月大男嬰因呼吸急促就醫，身體診察時在左胸前可聽到第三度 to-and-fro心雜音，於右肋下緣 4公分可觸摸到肝臟腫大，胸部 X光如圖所示。下列何者為最可能的診斷？ [圖片]

有關兒童感染性心內膜炎（ Infective endocarditis ），下列何者不是感染後預後不佳的高風險（ highest risk ）族群？

下列何者不是嬰兒期需要修補心室中膈缺損（ Ventricular septal defect, VSD ）的適應症？

足月嬰兒 2個月大在健兒門診時被聽到第 3 度收縮期的心雜音，懷疑是心室中膈缺損（ Ventricular septal defect）。下列那一種臨床表現最有可能暗示該心臟缺損已經對小嬰兒產生不良的影響？

下列那一種先天性心臟病或心臟手術術後，最不可能被聽到連續性心雜音（ Continuous murmur ）？

有關兒童心房中膈缺損（Atrial septal defect，ASD）之敘述，下列何者錯誤？

有關風濕熱（Rheumatic fever）敘述，下列何者錯誤？

法洛氏四重症（Tetrology of Fallot）的病童，最少發生下列何種併發症？

6歲大的兒童因為突然暈倒被送到醫院，心電圖顯示如圖，心跳頻率約為 200/min 。病童的血壓經測量為 50/25mmHg ，可以摸到微弱的脈搏但週邊循環不佳，接下來應做的處置為何？ [圖片]

下列何種心音比較不會出現在心房中膈缺損（ Atrial septal defect, ASD ）的病患？

關於膜邊型的心室中膈缺損（ Perimembranous type ventricular septal defect ），下列敘述何者錯誤？

Reverse differential cyanosis 是指上肢血氧飽和度低於下肢血氧飽和度，此現象最常發現於下列何種疾病？

下列何種兒童心臟疾病，最不會出現左心室擴大的現象？

下列何種細菌較少造成兒童感染性心內膜炎（ Infective endocarditis ）？