112年:醫學五(2)

下列何種兒童的骨折最容易造成 Salter-Harris type II (骨骺損傷程度分型)的生長板傷害?

A鎖骨骨折( clavicle fracture )
B近端肱骨骨折( proximal humeral fracture )
C肱骨髁上骨折( supracondylar fracture of the humerus )
D肱骨外髁骨折( lateral condylar fracture of the humerus )

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於Salter-Harris II型生長板骨折的特徵及其在兒童常見骨折類型中的發生機轉。Salter-Harris II型骨折指的是骨折線穿過生長板並向長骨的骨幹(metaphysis)延伸,產生一小塊骨幹片(Thurstan-Holland fragment)。此型骨折在兒童各部位生長板骨折中最常見,具有預後良好且可用保守治療的特性 (osmosis.org)。

選項分析

  • 選項A 鎖骨骨折(clavicle fracture)
    鎖骨骨折多發生於鎖骨中段的骨幹處,並不累及骨兩端的骨骺或生長板,因此不會形成Salter-Harris分類所描述的生長板骨折 (canadiem.org)。此選項錯誤。

  • 選項B 近端肱骨骨折(proximal humeral fracture)
    小兒近端肱骨骨折常涉及活躍的近端肱骨生長板,且以Salter-Harris I及II型為主,當中II型最為常見,占大多數近端肱骨生長板骨折案例。其T

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