112年:醫學六(2)
急性呼吸窘迫症候群（ acute respiratory distress syndrome, ARDS ）之診斷條件，根據柏林定義（ Berlin definition），下列何者正確？
A一週內發生的臨床事件或新的／惡化的呼吸症狀
BPaO2/FiO2 ≤300，屬於重度 ARDS
C初期常合併有左心室衰竭及擴大
D胸部 X光通常呈現單側肺浸潤，尤其是左側，因心臟擴大而受到壓迫
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於了解 Berlin definition（2012年修訂）的 ARDS 四大診斷要件，包括發病時間、氧合程度、影像學表現與肺水腫非心源性之判定。
選項分析
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選項A
Berlin 定義將 ARDS 的「Timing」界定為「Onset within 1 week of known clinical insult or of new or worsening respiratory symptoms」，即臨床事件發生後或呼吸症狀新發／惡化於一週內即符合時間條件。此描述與原文完全一致，為正確陳述 (merckmanuals.com)。 -
選項B
Berlin 定義中，氧合分級為：Mild 200 < PaO2/FiO2 ≤ 300、Moderate 100 < PaO2/FiO2 ≤ 200、Severe PaO2/FiO2 ≤ 100（需用 PEEP ≥ 5 cmH2O）。PaO2/FiO2 ≤ 300 僅代表 mild 及更重的 ARDS，並非「重度（severe）」專屬條件，因此此選項錯誤 ([merckmanuals.com](https:/
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