111年:醫學五(1)
有關大腸直腸的生理敘述，下列何者錯誤？
Acolonic microflora可幫助維持 epithelial integrity 及 nutritive function
BBacteroides species 約占大腸細菌的三分之二
Ccolonic microflora幫助人體行 urea recycling ，有助於 liver failure 之病人
D大腸吸收面積約 900 cm2，可幫忙再吸收大量水分
詳細解析
本題觀念：
大腸直腸的正常生理涵蓋三大主軸──
- 共生菌叢的營養、屏障與代謝功能
- 類群組成（尤其 Bacteroides 在厭氧菌中的比例）
- 對水分與電解質的再吸收能力
- 細菌產生脲酶對氮代謝、特別是肝功能不全病人的影響
選項分析
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選項 A
腸道厭氧菌將不可消化醣類發酵產生短鏈脂肪酸 (SCFAs)，其中 butyrate 是 colonocyte 主要能量來源，能提升 tight-junction 蛋白、降低發炎並促進上皮修復，確實有維持 epithelial integrity 與 nutritive function 之作用。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項 B
以傳統培養或 16S rRNA 定量，大腸總菌量 10¹¹–10¹² CFU/g 中，Bacteroides 為最優勢之革蘭陰性厭氧菌；黏膜活檢研究顯示其可占厭氧菌總量約 66% 左右，與題幹「約占三分之二」相符。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
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