醫師[2] - 大腸直腸外科學

51 題 · 第 1 / 2

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115年

51歲女性患者,每月仍有固定月經週期,近一年來體重緩慢下降且偶爾有飽餐後腹漲不適的感覺,但因腹部不適持續的時間不長,也就不以為意。在接受成人健康檢查時,發現血色素低到7.0 g/dL ,且糞便潛血呈現陽性反應。在接受大腸鏡鏡檢時,意外發現升結腸有快要堵住腸腔的腫瘤,腸鏡也因腸道狹窄無法穿過腫瘤到達cecum。腸鏡切片結果為 adenocarcinoma, microsatellite stable

2
115年

關於大腸憩室炎之敘述,下列何者正確?

3
115年

關於大腸直腸外科術後加速康復計畫( enhanced recovery protocol, ERP )的術前及術中處置,下列敘述何者正確?

4
114年

關於大腸直腸癌的敘述,下列何者錯誤?

5
114年

35歲男性主訴 2週前用力解便後開始出現肛門疼痛,偶爾解便出血。在門診以肛門鏡檢查,發現肛門後側有一0.5公分傷口,肛門外出現皮膚突起( skin tag ),其最可能的診斷為何?

6
114年

60歲男性,過去病史有高血壓,自訴從三個月前開始陸續解血便,近一個月有食慾不振,容易腹脹及排便習慣改變等症狀,體重在這一個月內由 75公斤下降至 69公斤。在診所接受乙狀結腸鏡檢查後,發現在乙狀結腸(距離肛門約 20公分處)有腫瘤,切片病理報告為惡性腫瘤。依據上述情況,下列敘述何者錯誤?

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114年

承上題【60歲男性,過去病史有高血壓,自訴從三個月前開始陸續解血便,近一個月有食慾不振,容易腹脹及排便習慣改變等症狀,體重在這一個月內由 75公斤下降至 69公斤。在診所接受乙狀結腸鏡檢查後,發現在乙狀結腸(距離肛門約 20公分處)有腫瘤,切片病理報告為惡性腫瘤。依據上述情況,下列敘述何者錯誤?】,若患者手術後乙狀結腸癌病理分期為第三期( stage III ),關於後續治療或追蹤,下列何者最不適

8
114年

附圖中何者屬於transsphincteric type瘻管? [圖片]

9
114年

痔瘡結紮術最適合下列何種類型的痔瘡?

10
114年

75歲老人由療養院送來,主訴腹脹,腹部X光片如圖(A),下消化道鋇劑攝影如圖(B),則其最可能的診斷為下列何者? [圖片]

11
113年

55 歲女性於健康檢查時糞便潛血反應陽性,問診並無血便、排便習慣改變等症狀且無大腸直腸癌家族史,肛門指診及肛門鏡檢查發現內痔但沒有出血。安排大腸鏡檢查後於乙狀結腸發現一個約1 公分的莖性息肉(pedunculated polyp),下列何項處理最適當?

12
113年

骨盆底肌肉(pelvic floor)的組成不包括下列那一群?

13
113年

關於降結腸癌手術造成大出血,最常見的原因為:

14
113年

有關大腸腸扭轉(volvulus),下列敘述何者正確?

15
113年

腎功能不佳的病患接受大腸鏡檢查前的清腸準備藥物,下列何者最不適合使用?

16
113年

大腸癌術後病理報告顯示癌細胞侵犯至腸壁肌肉層(muscularis propria),但是未穿越過肌肉層,此時TNM Stage的T stage為何?

17
113年

46歲女性病人主訴於月經過後下腹部疼痛,尤其右下腹部疼痛約3天,身體診察右下腹部有壓痛現象,右下腹部超音波檢查如圖,最可能的診斷為何? [圖片]

18
112年

關於發炎性腸道疾病( inflammatory bowel disease ),下列敘述何者錯誤?

19
112年

43歲乙狀結腸癌病患,接受乙狀結腸切除手術後第五天,從引流管流出白色液體,最可能的原因為何?

20
112年

74歲楊女士這一星期來左下腹疼痛越來越厲害到急診求診,其過去病史有糖尿病、高血壓病及大腸憩室炎;急診的生命徵象穩定,但體溫為 38.5℃ ;其他的臨床症狀包括食慾變差( anorexia )、噁心( nausea )及有腹瀉( diarrhea)的情況。理學檢查發現左下腹疑似有摸到硬塊且有壓痛合併局部性的腹膜炎( localized peritonitis)之情形,抽血檢查發現 WBC : 19,

21
112年

下列血管,何者不是源自下腸繫膜動脈( inferior mesenteric artery )?

22
112年

病人的大腸鏡檢查發現有 hamartomatous polyps ,同時又有嘴唇、口腔黏膜、手指末端的黑色素沈澱(hyperpigmentation ),最可能罹患何種疾病?

23
112年

根據目前的治療指引,關於減肥手術的適應症,下列何者錯誤?

24
111年

有關大腸直腸的胚胎發育,下列敘述何者錯誤?

25
111年

有關大腸直腸的生理敘述,下列何者錯誤?

26
111年

脾臟(spleen)可視為人類最大的淋巴器官,具有調節免疫系統的功能,下列對於脾臟切除(sple nectomy)的敘述何者錯誤?

27
111年

短腸症(short bowel syndrome)為大量切除小腸之後的長期併發症。下列何者不是短 腸症發生的危險因子( risk factors)?

28
111年

潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis)手術的適應症,下列何者錯誤?

29
111年

下列那一段結腸或直腸(colon and rectum)並未附著於後腹腔(retroperito neum)?

30
111年

有關 hereditary nonpolyposis colon cancer,下列敘述何者錯誤?

31
111年

考慮腹腔鏡修補腹股溝疝氣(inguinal hernia)的方法時,常用的技術包括腹腔鏡全腹膜外 疝氣修補術(totally extraperitoneal approach, TEP)與經腹腔腹膜前網片修補術(transabd ominal preperitoneal approach, TAPP),下列有關此二種修補術之敘述何者錯誤?

32
109年

直腸癌接受 total mesorectal excision 之治療不會有下列那一項結果?

33
109年

下列何者為結腸憩室炎( diverticulitis )必須手術的適應症?①破裂造成腹膜炎( free perforation with peritonitis) ②形成局部 2 公分膿瘍( localized abscess )無腹膜炎 ③形成結腸膀胱瘻管( colovesical fistula) ④造成貧血、血紅素 9.9

34
109年

比較 Ulcerative colitis 及 Crohn's colitis ,下列敘述何者錯誤?

35
108年

一位 58 歲婦女,因下腹部悶痛且大便次數頻繁至大腸直腸外科門診,下列何者不是門診須立刻安排的檢查項目?

36
108年

承上題【一位 58 歲婦女,因下腹部悶痛且大便次數頻繁至大腸直腸外科門診,下列何者不是門診須立刻安排的檢查項目?】,經檢查後發現糞便內混有血跡,直腸無異常,下列何者是後續最適當之檢查項目?

37
108年

62 歲男性有⾼⾎壓病史,但不規則服藥,因左下腹痛兩天來到急診,發燒 38.5 ℃,⾎壓 90/60 mmHg ,⼼跳每分鐘 110 次,理學檢查左下腹明顯有壓痛硬塊,肛⾨指診出現黏液⾎便,抽⾎結果⽩⾎球 22,000/μL ,⾎紅素9.7 g/dL 。依據前述情況,其最不適宜的檢查為:

38
108年

有關 colon diverticular disease ,下列敘述何者錯誤?

39
108年

下列關於痔瘡( hemorrhoids )的敘述,何者正確?

40
107年

15 歲男孩因排黏液血便求診,詢問其家族史發現他的父親、叔叔及姑姑皆有大腸息肉或癌症病史,內視鏡發現其大腸約有數百個大小息肉,下列相關敘述何者正確? ①致病成因為 mismatch repair 基因遺傳性突變 ②基因突變位於 5q21 ③為顯性遺傳( autosomal dominance ) ④此類病人大於 50% 之比率沒有家族史

41
107年

有關大腸直腸癌的化學治療準則,下列敘述何者錯誤?

42
107年

有關大腸憩室炎( diverticulitis disease )的敘述,下列何者錯誤?

43
107年

下列有關在進行常規( elective )大腸手術前,術前準備工作有新的觀念和看法,何者錯誤?

44
107年

一位 60 歲女性因解血便致心跳加速且血壓下降,經檢查發現出血的位置在升結腸如圖所示,則最可能的診斷為何? [圖片]

45
107年

承上題【一位 60 歲女性因解血便致心跳加速且血壓下降,經檢查發現出血的位置在升結腸如圖所示,則最可能的診斷為何? 】,上述疾病的治療何者較不恰當? [圖片]

46
106年

一名 84 歲男性,因四天未解 ƒJ,出現腹脹、陣發性腹痛等症 ‰Ñ而被送到急診。病患先前有慢性便秘病史,沒有接受過腹部手術,腹部 X光檢查可看到明顯脹大之乙狀結腸,有 bent inner tube sign 。生命徵象穩定,理學檢查腹部有輕微壓痛,但無腹膜炎症狀,無腹股溝疝氣,下列初步處置何者最 ‰:想?

47
106年

在 HNPCC (hereditary nonpolyposis colorectal cancer )患者中,最常見的腸道外腫瘤為何?

48
106年

有關大腸 pseudo-obstruction 的描述,下列何者錯誤?

49
106年

關於抑癌基因 APC gene (adenomatous polyposis coli gene )的敘述,何者錯誤?

50
106年

一位 35 歲男性患者因持續右側腹痛就醫,經下消化道攝影發現升結腸有一蘋果核( apple core )般的病灶,下列何者是不需要的檢查?