有穆勒氏管（ Müllerian ducts ）相關異常的女性，應進行下列那個系統的檢查？

本題觀念：

Müllerian ducts（paramesonephric ducts）負責形成子宮、輸卵管、子宮頸及上二分之三陰道。這些管道在胚胎期與mesonephric ducts（沃爾夫氏管）發育相鄰，因此Müllerian duct anomalies（MDAs）常合併泌尿道系統先天異常，尤其是腎臟發育不全或異位。

選項分析

• 選項A 上消化道：MDA的發生與消化道無直接胚胎發育關聯，無須進行食道或胃部檢查。
• 選項B 下消化道：同樣，MDAs不影響腸道結構，也不合併直腸或結腸先天異常，故不需篩檢下消化道。
• 選項C 腎臟泌尿道：大量影像學與回顧性分析證實，約30–48%有MDAs的女性合併腎泌尿系統異常，最常見為單側腎缺如，其餘如腎重複、交叉異位或馬蹄腎等亦可見(journals.lww.com)。因此診斷MDAs後應評估腎臟與輸尿管，為正確答案。
• 選項D 骨盆腔底部支持系統：此系統與骨盆內器官位置維持及產後復原有關，非胚胎期Müllerian duct起源，故與MDA無關。

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