59歲男性，過去有冠狀動脈疾病開過繞道手術，最近6個月運動時胸悶加劇、喘，就診時發現心電圖有新的變化，因此心臟科醫師安排了靜態核醫心肌灌流單光子造影（MPI-SPECT）（圖一）及¹⁸F-FDG正子掃描（PET）（圖二），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考核心肌灌流單光子造影（myocardial perfusion imaging-SPECT, MPI-SPECT）合併 ¹⁸F-FDG 正子掃描（PET）進行心肌存活性評估的判讀原則，以及不同影像型態對血管再通（revascularization）療效的臨床預測意義。這是核醫心臟學的核心主題，直接影響冠狀動脈疾病（coronary artery disease, CAD）合併左心室功能不全患者的治療決策。

影像分析：

本題提供兩張影像：

圖一：靜態 MPI-SPECT（心肌灌流） MPI-SPECT 以放射性示蹤劑（如 ⁹⁹ᵐTc-MIBI 或 ²⁰¹Tl）評估心肌血流灌流狀態。灌流正常區域顯影熱（攝取高），灌流缺損區域顯影冷（攝取低或缺失）。本題病患有繞道手術（CABG）病史，且心電圖有新變化，預期灌流影像可見多區域缺損。

圖二：¹⁸F-FDG PET（心肌代謝/存活性） ¹⁸F-FDG（fluorodeoxyglucose）是葡萄糖類似物，被心肌細胞攝取後代表細胞仍有存活的代謝活動。FDG-PET 與 SPECT 灌流影像的對照判讀可區分三種型態：

三種關鍵判讀型態：

| 型態 | SPECT 灌流 | FDG-PET 代謝 | 心肌狀態 | 血管再通反應 | |------|-----------|-

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