111年:醫學三(2)
68歲李女士，30年前因輸血感染C 型肝炎，目前 AST：100 U/L，ALT：126 U/L，H CV genotype 1，腹部超音波下無肝硬化，下列敘述何者錯誤？
A李女士應定期接受肝癌篩檢，包括腹部超音波與胎兒蛋白
B李女士應該接受抗病毒藥物治療
C目前 C型肝炎治療主要為「長效干擾素（pegylated interferon）」合併「雷巴威林（r ibavirin）」
D若能清除C 型肝炎病毒，可以減少肝硬化、肝癌之風險
詳細解析
本題觀念：
探討慢性C型肝炎（HCV）患者的管理重點：病毒學檢測、抗病毒治療指引、肝癌（HCC）危險性評估與篩檢，以及達到持續病毒學反應（SVR）後對肝硬化及HCC風險的影響。
選項分析
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選項A 李女士應定期接受肝癌篩檢，包括腹部超音波與胎兒蛋白
亞洲多國指南將慢性HCV感染列為高危險族群，建議以6個月為間隔進行HCC監測，使用腹部超音波加AFP可提升早期偵測率。台灣肝癌共識亦建議高風險族群採用此組合方式（超音波＋AFP）作為篩檢工具，間隔宜為6–12個月；高危者甚至可縮短至3–4個月(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 李女士應該接受抗病毒藥物治療
現行國際及我國治療策略主張「發現即治療」：不論有無肝纖維化，只要確診慢性HCV均應盡速以口服直接作用抗病毒藥（DAAs）治療，以提高SVR率並減少肝病進展(aafp.org)。 -
選項C 目前C型肝炎治療主要為「長效干擾素（pegylated inte
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