有關focal segmental glomerulosclerosis（FSGS）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查局灶性節段性腎絲球硬化症（focal segmental glomerulosclerosis, FSGS）的臨床表現、病理特徵、各亞型預後，以及續發性 FSGS 的治療原則。題目為反向題（問「何者錯誤」），需找出描述錯誤的選項。

選項分析

(A) FSGS 以血尿、高血壓、各種程度的蛋白尿及腎功能不全表現，如果出現腎功能不全、大量蛋白尿，有較高的風險會進入透析治療

✅ 正確敘述。FSGS 的臨床表現包含：

• 蛋白尿（最常見，>70% 出現腎病症候群 nephrotic syndrome）
• 血尿（超過一半的 FSGS 患者出現）
• 高血壓（約 1/3 患者為初始表現，可達嚴重程度）
• 腎功能不全（約 1/3 患者初始即有）

對治療無反應且持續大量蛋白尿（>10 g/天）者，多數在 5 年內進展至終末期腎病（end-stage kidney disease, ESKD）需要透析。此選項描述正確。

(B) 病理報告應包括在 corticomedullary junction 的腎絲球，如果切片的位置太淺，常會被誤判為 minimal change disease（MCD）

✅ 正確敘述。FSGS 的病灶最初出現在近皮髓質交界（juxtamedullary）的腎絲球，若切片位置太淺（僅取到皮

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