111年:醫學三(2)

Aspirin是目前最廣泛使用的抗血小板藥物,其抗血小板的作用機轉是透過:

A阻斷 thromboxane A 2引發的血小板活化
B阻斷血小板上的 P2Y 12 接受器
C抑制 ADP引發的血小板聚集
D抑制 vWF(von Willebrand factor)的功能

詳細解析

本題觀念:

本題在考「Aspirin (acetylsalicylic acid) 的抗血小板作用機轉」,聚焦於血小板代謝arachidonic acid路徑中cyclooxygenase (COX-1)對thromboxane A₂ (TXA₂)合成之影響,以及如何透過抑制TXA₂減少血小板活化與聚集(ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

  • 選項A 「阻斷 thromboxane A₂ 引發的血小板活化」
    Aspirin不可逆地乙醯化COX-1,使arachidonic acid無法轉變為PGH₂,進而抑制TXA₂合成;由於TXA₂是誘導血小板活化及聚集的關鍵介質,Aspirin透過減少TXA₂達到抗血小板效果,且此作用可維持至血小板生命周期結束(約7–10天)(ncbi.nlm.nih.gov)。此選項敘述與機制相符。

  • 選項B 「阻斷血小板上的 P2Y₁₂ 受器」
    P2Y₁₂拮抗劑(如clopidogrel、prasu

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