小兒科的林醫師看診時，一位婦女依燈號進入診間，說明此次來是要為她 5歲的兒子辦保險，需要開立診斷證明書，而兒子沒來。她的兒子於兩年前因志賀桿菌腸炎（ Shigella enteritis ）住院 10天，林醫師是當時他的主治醫師。病人出院後未遵照出院時的約診回診，其後來門診 4次看病，均不是給林醫師看。此位母親要求林醫師在診斷書上說明兒子 2年前住院情形及目前一切正常。下列林醫師的那一種作法最不恰當？

本題觀念：

本題在探討醫師開立診斷證明書的法規與倫理責任，尤其是《醫師法》第11條「醫師非親自診察，不得……交付診斷書」的規定，以及醫師面對代理人（家屬）申請證明時的合規作法。

選項分析

• 選項A
  告知母親「因孩子未來看診，不能開立上述內容的診斷書」。
  根據《醫師法》第11條規定，醫師必須先親自診察病人，才能開立診斷書；孩子已兩年未回診，醫師無法確認其目前健康狀況，故此作法合乎法令要求，也符合醫師對病人負有的告知與確認義務 (yilandoctor.org.tw)。

• 選項B
  「給病人方便，依其要求開立上述內容的診斷書」。
  直接依母親要求出具「二年前住院情形及目前一切正常」的證明，卻未曾對孩子做任何近期檢查，違反《醫師法》第11條「醫師非親自診察，不得……交付診斷書」之規定 (yilandoctor.org.tw)。此作法最不恰當。

• 選項C
  「請她下次帶孩子給他看過後再決定可以如何寫診斷書」。
  要求孩子親自就診，確實進行問診、查體或必要檢查後，才能依據實際狀況出具證明，符合法令及專業倫理。

• 選項D
  「請她

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