臨床上診斷心包填塞（ pericardial tamponade ）需要高度的警覺性，臨床上心包填塞的 Beck's triad 是指下列那一種情況？

本題觀念：

本題聚焦於急性心包填塞（cardiac tamponade）的臨床診斷指標之一——Beck’s triad。Beck’s triad 為1930年由胸腔外科醫師 Beck 針對急性心包腔出血造成 tamponade 所提出，其三大體徵包括低血壓（hypotension）、頸靜脈怒張（jugular venous distention, JVD）以及低沉（muffled）的心音，對診斷 tamponade 具有高度特異性與臨床意義(aclscertification.org)。

選項分析

• 選項A 低血壓、低沉的心音、Kussmaul’s 徵候
  • 低血壓與低沉心音為 Beck’s triad 之兩項，但 Kussmaul’s 徵候（吸氣時頸靜脈壓反常上升）常見於心包縮窄、右心衰竭或嚴重肺動脈高壓，並非 Beck’s triad 所屬(statpearls.com)。

• 選項B 心包摩擦音、低血壓、低沉的心音
  • 心包摩擦音為急性心包炎

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