110年:醫學三(1)

Cytoplasmic ANCA ( antineutrophil cytoplasmic antibodies )在下列那一種全身性血管炎中出現的百分比最高?

Apolyarteritis nodosa
BWegener’s granulomatosis
CGoodpasture’s syndrome
DTakayasu’s arteritis

詳細解析

本題觀念:

本題核心探討 antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) 的亞型中,cANCA(主要對應 proteinase-3 抗體, PR3-ANCA)在不同系統性血管炎的檢出率,以判斷哪一種血管炎最常出現 cANCA。

選項分析

  • 選項A Polyarteritis nodosa
    PR3/cANCA 在 polyarteritis nodosa 中幾乎不出現,文獻中描述為 “rare” (極少數案例)(jacionline.org)。
  • 選項B Wegener’s granulomatosis (現稱 granulomatosis with polyangiitis, GPA)
    PR3/cANCA 與 GPA 的關聯最強,絕大部分病人可檢出 cANCA,流行病學資料顯示檢出率介於 75% 至 90% 之間(jacionline.org

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