110年:醫學四(1)

關於睡眠呼吸中止症( sleep apnea )的敘述,下列何者錯誤?

A中樞型睡眠呼吸中止症( central sleep apnea )可發生於腦幹中風或腦幹發炎之病人
B阻塞型睡眠呼吸中止症( obstructive sleep apnea )常發生於肥胖短頸或肢端肥大症( acromegaly )之病人
C阻塞型睡眠呼吸中止症只發生於快速動眼期睡眠( REM sleep )
D連續氣道正壓呼吸器( CPAP )為睡眠呼吸中止症最常用且有效的治療方法

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦睡眠呼吸中止症的兩大類型──中樞型(CSA)與阻塞型(OSA),強調各自的病因機轉、危險因子以及最常用的治療方式。

選項分析

  • 選項A
    「中樞型睡眠呼吸中止症可發生於腦幹中風或腦幹發炎之病人」
    中樞型睡眠呼吸中止症是因腦幹呼吸中樞無法適當發放呼吸訊號導致呼吸暫停。腦幹中風、腦幹發炎或其他影響腦幹的病灶,皆可造成中樞型呼吸中止症(mayoclinic.org)。

  • 選項B
    「阻塞型睡眠呼吸中止症常發生於肥胖短頸或肢端肥大症(acromegaly)之病人」
    肥胖者因咽周脂肪增多而易發生上呼吸道塌陷;短頸亦增加咽道壓迫力。肢端肥大症患者軟組織與舌根增厚,睡眠時上呼吸道易受壓導致阻塞性呼吸中止,臨床研究亦證實治療肢端肥大可改善OSA狀況(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C
    「阻塞型睡眠呼吸中止症只發生於快速動眼期睡眠(REM

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