李太太表示最近 8個月來常常覺得煩躁不安，擔心工作業績下降，但其實她過去工作表現一直很不錯。常莫名地擔心 2歲孩子會受傷跌倒，也常擔心小孩未來的課業學習問題。此外，雖然她每年身體檢查結果並無異常，但一直擔心身體遲早會變壞，越擔心則身體各方面越覺得不舒服，常覺得心悸、胸悶、頭痛、晚上也睡不安穩，最近甚至嚴重到無法好好專心工作。此病患最可能的診斷為何？

本題觀念：

本題考察廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder, GAD）的診斷要件與鑑別診斷。GAD 的核心在於對多個日常生活情境持續（≥6個月）且難以控制的過度擔憂，並伴隨至少三項身心症狀（如坐立不安、易疲倦、注意力不集中、易怒、肌肉緊張、睡眠障礙），造成社交或職業功能受損。

選項分析

• 選項A 廣泛性焦慮症
  患者過去8個月（>6月）持續對工作表現、孩子安全和學業、身體健康等多項事件過度憂慮，難以控制；出現心悸、胸悶、頭痛、睡眠不佳、易怒、注意力不集中等 ≥3 項身心症狀；已影響工作專注度與生活品質，符合 DSM-5-TR GAD 診斷要件(msdmanuals.com)。

• 選項B 解離症
  解離症（Dissociative Disorders）特徵為意識、記憶、自我身分的分離或斷裂，如解離性遺忘、人格分裂（DID）、去人格化／現實解離。題目無相關解離現象，故排除。

• 選項C 畏懼症

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