吳小姐，35歲，因在辦公室裡突然呼吸困難、頭暈、心悸、害怕、覺得快要死掉或心臟病發作，被送到綜合醫院急診，經詳細檢查，包括心電圖、心臟超音波和實驗室檢驗等，均無異常發現，其在過去1個月已有4次發作，會持續約30分鐘或至送醫診治才好些，轉至精神科治療後，病情逐步緩解。下列診斷中，何者最適當？

本題觀念：

本題聚焦於Panic Disorder（恐慌症）的診斷要點：反覆發作的非預期性panic attacks，每次急性發作伴隨急遽出現的強烈恐懼或不適，於數分鐘內達到高峰，並伴隨至少四項身心症狀；且在第一次發作後，須有 ≥1 個月對再次發作的持續性擔憂或因害怕發作而產生適應性行為改變，且排除生理、物質或其他精神疾患所致之情形 (emedicine.medscape.com)。

選項分析

• 選項A 泛焦慮症（GAD）
  GAD診斷需有持續 ≥6 個月的過度焦慮與擔憂，且每天大多數時間持續存在，並伴隨至少三項（成人）症狀，如坐立不安、易疲倦、注意力不集中、易怒、肌肉緊張或睡眠障礙，並造成明顯功能受損。題中發作時間短（約30分鐘）、反覆非預期panic attacks，以及發作間並非持續性焦慮，不符合GAD的慢性及持續性特徵 (verywellhealth.com)。

• 選項B 強迫症（OCD）
  OCD以obsessi

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