110年:醫學五(1)

有關心臟手術時使用人工心肺機之敘述,下列何者錯誤?

A可以升降體溫
B合併心臟麻痺液( cardioplegia )使用,可以讓心臟完全停止跳動
C氧合器( oxygenator )可以暫時取代肺臟功能
D不會引發全身發炎反應症候群( systemic inflammatory response syndrome, SIRS )

詳細解析

本題觀念:

心肺分流(cardiopulmonary bypass, CPB)在心臟手術中如何藉由心肺機維持循環、氣體交換及體溫控制,同時誘發全身性發炎反應(SIRS)的病理機轉。

選項分析

  • 選項A 可以升降體溫
    CPB迴路中的oxygenator通常整合heat exchanger,並連接外部heater–cooler裝置,使血液經迴路時可透過熱交換器精準調控溫度,達到術中系統性降溫或再溫的目的(fda.gov)(aneskey.com)。此為心肺機基本功能,正確。

  • 選項B 合併心臟麻痺液(cardioplegia)使用,可以讓心臟完全停止跳動
    Cardioplegia為注入主動脈根部或冠狀竇的高鉀(及其他組分)溶液,可使心肌去極化並維持舒張性停搏,達到心臟完全停跳狀態以利手術環境,並提供心肌保護([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](

...(解析預覽)...