醫師[2] - 冠狀動脈與心臟瓣膜外科

支配心臟血液循環的主要冠狀動脈（ coronary arteries ），下列何者錯誤？

30歲女性，因急性心衰竭以及肺水腫至急診就診，心臟超音波檢查發現僧帽瓣前葉腱索斷裂（rupture of chordae）並且有嚴重僧帽瓣逆流。此僧帽瓣逆流在 Carpentier 分類（Carpentier classification ）中屬於何種dysfunction ？

所謂急性主動脈綜合症（ acute aortic syndrome ）不包含下列何者？

關於主動脈剝離（ aortic dissection, AD ）、主動脈壁內血腫（ intramural hematoma, IMH ）及穿透性主動脈潰瘍（ penetrating aortic ulcer, PAU ）的敘述，下列何者最不適當？

下列何者不是急性冠心症後可能造成的併發症（mechanical complication）？

67歲男性，吸菸20年，糖尿病5年僅用口服血糖藥治療，因心肌梗塞入院，給了兩種抗血小板藥物，在主動脈幫浦（intra-aortic balloon pumping）支持下血壓80/60 mmHg，左心射出率約35%，且左主冠狀動脈有80%狹窄，左迴旋枝中段多處75%到85%狹窄，右冠狀動脈有兩處80%狹窄，下列建議何者最不適當？

有關機械循環輔助（mechanical circulatory support）之敘述，下列何者錯誤？

關於冠狀動脈阻塞疾病，下列敘述何者錯誤？

關於心臟腫瘤，下列敘述何者最適當？

對於心臟瓣膜之選擇與敘述，下列何者錯誤？

關於二尖瓣閉鎖不全，下列敘述何者錯誤？

使用雙側內乳動脈（internal mammary artery）做冠狀動脈繞道手術已被證實可以增加存活率，但某些病人可能不適合，下列那一個病人最適合使用雙側內乳動脈進行繞道手術？

在一般開心手術中，二尖瓣置換及三尖瓣手術中，心肺機體外循環建立過程，那一大血管比較少放置引流管路（cannula）？

關於心臟手術中使用的體外循環（ cardiopulmonary bypass ），下列敘述何者錯誤？

下列對瓣膜（主動脈瓣或二尖瓣）置換之敘述，何者錯誤？

有關無幫浦不停跳冠狀動脈繞道手術（ off-pump coronary artery bypass grafting, OPCAB ）之敘述，下列何者錯誤？

有關主動脈瓣置換手術的適應症，下列何者最不適當？

有關主動脈瓣或二尖瓣狹窄之敘述，下列何者錯誤？

50歲男性，因喘及腳腫兩個月入院，心臟超音波檢查有左心房右心房擴大，左心功能 55%，中心靜脈壓 為 22mmHg，肺壓為 40/20 mmHg，導管壓力曲線有“square-root sign”，且電腦斷層顯 示其心包膜厚度有 5 mm，下列何者為最可能之診斷？

下列那些先天性心臟病若不及時手術，可能會發生所謂的 Eisenmenger syndrome ，最後需要心肺移植？①肺動脈瓣狹窄 ②心室中隔缺損 ③動脈幹症（ truncus arteriosus ） ④開放性動脈導管

在急性主動脈剝離（ aortic dissection ）的治療上，下列敘述何者錯誤？

有關心臟手術時使用人工心肺機之敘述，下列何者錯誤？

下列對冠狀動脈繞道術（ coronary artery bypass grafting, CABG ）之描述何者錯誤？

下列那一條血管不適合做為冠狀動脈繞道手術（ coronary artery bypass grafting ）之繞道管道（ conduit ）？

下列何者不是嚴重主動脈瓣閉鎖不全（ severe aortic insufficiency ）之手術適應症？

一位 60 歲男性病人因急性心肌梗塞住院。一星期後，病人突然呼吸較喘，流冷汗；身體檢查顯示胸骨左側有新的心縮期雜音、血壓 65/50 毫米汞柱（ mmHg ）、肺動脈壓 60/40 毫米汞柱、中心靜脈壓（ CVP ）30 毫米汞柱，但意識清楚。下列敘述何者錯誤？ ①診斷為心室中隔破裂 ②不須裝置主動脈內氣球幫浦 ③須緊急手術，但若病人書面拒絕手術，則不可強行手術 ④若病人意識不清楚，也 聯絡不到家

下列病人何者不適合做心臟移植？

下列開心手術中所使用的體外循環技術（ extracorporeal perfusion ），何者錯誤？

下列對正常心臟瓣膜外科解剖學之敘述，何者錯誤？

冠狀動脈繞道手術所使用的自體繞道管道（ conduit ）如下：①內乳動脈 ②大隱靜脈 ③橈動脈，若以 10 年通暢率相互比較，則下列何者正確？

68歲男性因心肌梗塞來急診，呈現休克狀態並經插管緊急處置，聽診時發現有一第四度收縮期雜音（ Grade4/6 systolic murmur ），且伴隨有肺水腫（ pulmonary edema ），經心導管攝影為左前降枝（ LAD ） 90% 狹窄，迴旋枝（ LCX）有 85% 狹窄，下列處置何者錯誤？

下列對末期性心臟衰竭之治療何者錯誤？