110年:醫學五(1)
下列有關急性胰臟炎的敘述，何者錯誤？
A造成急性胰臟炎的危險因子有膽結石，酒精、藥物、自體免疫及經內視鏡逆行性膽道胰臟攝影（ ERCP ）
B評估疾病嚴重程度的方式有 Ranson prognostic criteria 、 APACHE II 分數及電腦斷層嚴重度指數（ CT severity index）
C若有胰臟及周邊組織壞死但無感染證據，仍須給與抗生素，避免壞死進一步變成感染性壞死或是膿瘍形成
D在有胰臟周圍液體堆積中的 5% ～ 15% 的病患會產生胰臟偽囊腫（ pancreatic pseudocyst ），急性胰臟炎也會造 成鄰近器官出血、感染、器官壓迫及腸道阻塞等併發症
詳細解析
本題觀念：
探討急性胰臟炎的常見致病因子、嚴重度評估指標、併發組織壞死後的抗生素使用準則，以及偽囊腫形成機制與發生率。
選項分析
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選項A
急性胰臟炎最主要的危險因子為膽結石（gallstones）與酒精（alcohol），約佔 60%–80%；其他少見因子包括經內視鏡逆行性膽道胰管攝影（ERCP）、藥物誘發、代謝異常（如高三酸甘油脂、過度高鈣血症）及自體免疫性胰臟炎（autoimmune pancreatitis）等 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項列出的因子均符合文獻，為正確敘述。 -
選項B
急性胰臟炎之嚴重度評估常用多重指標：Ranson prognostic criteria（入院後 48 小時計分）、APACHE II 分數（入院後 24–48 小時計分），及 Balthazar CT severity index（CTSI，入院後 72 小時計分） (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。這三項評分系統廣獲臨床應用，皆用以預測器官衰竭、壞死範圍與
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