110年:醫學五(1)
有關兒童的股骨頭骨骺滑移( slipped capital femoral epiphysis )的敘述,下列何者最適當?
A通常好發於學齡前兒童
B兩側發生機率約 75%
C骨骼年齡通常比生理年齡早熟
D通常與荷爾蒙或內分泌異常有關
詳細解析
本題觀念:
本題探討兒童股骨頭骨骺滑移(slipped capital femoral epiphysis, SCFE)的流行病學及危險因子,重點在年齡分布、雙側發生率、骨齡與內分泌異常之關聯。
選項分析
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選項A 通常好發於學齡前兒童
SCFE平均發生年齡為男孩約13.5歲、女孩約12歲,絕大多數病童在10–16歲之間,5歲以下學齡前兒童罕見 (<8歲多與特殊病因如內分泌病變有關)。故A錯誤 (aafp.org) -
選項B 兩側發生機率約 75%
文獻報告雙側發生率約18–50%,多數為18–30%之間,且先後發生者往往於18–24個月內出現對側滑脫,並非75% (aafp.org) -
選項C 骨骼年齡通常比生理年齡早熟
典型SCFE患者的骨齡常與生理年齡相近或略有落後,真正骨齡提早者並不常見;相反地,與內分泌異常相關的「非典型SCFE」病例,骨齡多落後於生理年齡 ([jposna.org](http
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