109年:醫學五(2)
有關青春期自發性脊椎側彎（ adolescent idiopathic scoliosis ）之敘述，下列何者最正確？
A在側彎角度約 10度時，女性的發生率約為男性的 10 倍
B側彎的胸部凸側（ convex side ）通常是在右側
C腸骨鈣化中心（ Risser sign of iliac apophysis ossification ），通常從前下腸骨脊（ antero-inferior iliac spine ）先 開始出現
D年紀愈大才發病者，側彎角度容易惡化
詳細解析
本題觀念：
本題考察 adolescent idiopathic scoliosis 的流行病學、典型脊椎側彎型態（胸椎右凸為主）、骨骼成熟度評估（Risser sign）以及預後進展的危險因子。
選項分析
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選項A
青春期特發性脊椎側彎定義為Cobb angle ≥10°，整體盛行率約2–5%。但女生與男生於輕度（6–10°）側彎時的性別比約為1∶1；Cobb angle 10–20°時約1.4∶1；嚴重度增加至>20°時才顯著提升至5∶1以上，甚至在>40°可達7.2∶1或更高。並非在10°即達10∶1的性別比，因此本選項錯誤。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
文獻一致指出最常見的AIS曲線為右胸椎凸側，約佔80–99%。如果出現左側凸則須警覺可能有非特發性病因（如腫瘤、先天畸形）需進一步檢查。故此選項正確。(link.springer.com) -
選項C
Risser sign 評估方法為在骨盆 AP 片上觀察髂結節（
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