110年:醫學六(1)
有關誘發排卵前 LH surge 所需的性激素血中濃度之敘述，下列何者正確？
AProgesterone血中濃度要高於 15 ng/mL ，而且維持此高濃度的時間必須超過 50 小時
BProgesterone血中濃度要高於 5 ng/mL ，而且維持此高濃度的時間必須超過 50 小時
CE2（ estradiol）血中濃度要高於 200 pg/mL ，而且維持此高濃度的時間必須超過 50 小時
DE2（ estradiol）血中濃度要高於 100 pg/mL ，而且維持此高濃度的時間必須超過 50 小時
詳細解析
本題觀念：
LH surge 乃由 preovulatory estrogen 正反饋所觸發，需達到一定的血中 estradiol 濃度並維持足夠時間，才能誘發垂體大量分泌 LH，進而促使排卵。
選項分析
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選項A
Progesterone 血中濃度需高於 15 ng/mL 且維持超過 50 小時。
錯誤。Progesterone 的主要正反饋作用是在 estradiol 已達高峰後，才可加強 LH 分泌振幅，但並非誘發 LH surge 的主要驅動力；且臨床上確認排卵的 luteal phase progesterone 水準約需 >10–15 ng/mL，但此時已是 LH surge 後，且並不需維持 50 小時 才能觸發 LH surge。 -
選項B
Progesterone 血中濃度要高於 5 ng/mL 且維持超過 50 小時。
錯誤。同樣以 progesterone 作為誘發 LH surge 的敘述不符生理機轉；且 P4 >5 ng/mL 常用於證實 有無排卵，而非誘發 LH surge 前所需條件。 -
選項C
Estradiol 血中濃度要高於 200 pg/mL，且維持此高濃度的時間必須超過 50 小時。
正確。Preovulatory positive feedba
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