110年:醫學六(1)

施行人工輔助生殖技術( ART )時,當使用人類絨毛促性腺激素( hCG )來幫助卵子最後成熟,下列敘述何者正確?

A因為人類絨毛促性腺激素和黃體化激素( LH )同源性高,可以與其接受器交叉反應,但是人類絨毛促性腺 激素半衰期較短
B當卵巢濾泡大小至少兩顆到達 17 ~ 18 mm 時,施打人類絨毛促性腺激素來誘發排卵
C取卵會在人類絨毛促性腺激素施打後 12 ~ 14 小時手術
D使用促性腺激素釋放激素拮抗劑( antagonist )療程時,當卵子很多的時候,使用人類絨毛促性腺激素來幫 助卵子最後成熟,可以減少產生卵巢過度刺激的危險

詳細解析

本題觀念:

本題在探討人工輔助生殖(ART)周期中,使用人類絨毛促性腺激素(hCG)誘發卵子最終成熟及排卵的時機、機制及臨床操作原則。

選項分析

  • 選項A
    敘述「hCG和LH同源性高,可與同一受器交互反應,但hCG半衰期較短」。
    • hCG和LH確實同源性高,均作用於LH/hCG受器(LHCGR)(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
    • 然而,hCG的半衰期遠長於LH:LH約30分鐘(25–30分鐘),hCG約37小時(末期半衰期約32–36小時)(ncbi.nlm.nih.gov)。
    因此此選項後半句錯誤,排除。

  • 選項B
    敘述「當卵巢濾泡大小至少兩顆到達17~18 mm時,施打hCG誘發排卵」。
    • 多項權威ART操作建議於領先濾泡(lead follicle)直徑達17–18 mm時給予hCG,以確保卵子成熟([obgynkey.com](https://obgynkey.com/a

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