110年:醫學四(2)
法洛氏四重症（Tetrology of Fallot）的病童，最少發生下列何種併發症？
A腦血栓（Cerebral thromboses）
B感染性心內膜炎（Infective endocarditis）
C鬱血性心衰竭（Congestive heart failure）
D腦膿瘍（Brain abscess）
詳細解析
本題觀念
Tetralogy of Fallot (TOF) 為最常見的青紫型先天性心臟病，特色在於右心室流出道狹窄導致右→左分流，造成慢性缺氧與多血症；理解其特有併發症發生機轉與相對頻率，是回答本題的關鍵。
選項分析
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選項A Cerebral thromboses
TOF 患者因慢性缺氧而產生 polycythaemia，血液黏度升高，加上高黏稠血流對血管內皮之刺激，可導致腦靜脈竇血栓或其他腦血栓形成。多個臨床資源指出 cerebral venous sinus thrombosis 為經典併發(gpnotebook.com)。 -
選項B Infective endocarditis
右室流出道及室間隔缺損處之湍流造成內皮受損，形成易附著菌叢的部位，cyanotic CHD 特別易併發心內膜炎。臨床常在牙科手術前給予預防性抗生素，即因其高風險([info.johnsonmemorial.org](https://info.johnsonmemorial.org/jmh-health/d
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