110年:醫學四(2)

有關腦中風併發症之敘述,下列何者最不恰當?

A腦中風併發症常包括關節僵硬、泌尿道感染、吸入性肺炎、褥瘡
B復健有助於減少腦中風之併發症
C急性期意識不清容易引起吸入性肺炎
D抗憂鬱症藥物對腦中風後併發憂鬱症之病人沒有幫助

詳細解析

本題觀念:

本題考查缺血性或出血性腦中風後常見的全身性及局部併發症,以及腦中風後憂鬱症之治療原則。重點在於辨別哪些併發症屬於常見病程過程中會發生,並釐清抗憂鬱劑對腦中風後憂鬱症的療效。

選項分析

  • 選項A
    敘述「腦中風併發症常包括關節僵硬、泌尿道感染、吸入性肺炎、褥瘡」。
    事實上,中風後因肢體癱瘓及活動度降低,常見肌肉痙攣(spasticity)、關節攣縮(contracture)及肌肉疼痛;同時因留置導尿管、膀胱功能障礙而造成泌尿道感染;吞嚥功能受損或意識不清則易導致吸入性肺炎;長期臥床壓迫則可形成褥瘡。多項研究及美國心臟協會皆將上述條列為常見併發症(stroke.org)。

  • 選項B
    敘述「復健有助於減少腦中風之併發症」。
    早期動員、物理與職能治療可促進肌力恢復,預防關節攣縮、肺通氣不良及褥瘡形成,且據統計接受系統化中風單位照護者,壓瘡及肺炎發生率顯著低於一般病房患者,顯示復健介入能減少中風相關併發症([ahajournals.org](https://www.ah

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