關於急性缺血性腦中風之血栓溶解治療,下列敘述何者錯誤?
反覆發生右眼暫時性黑矇症( transient monocular blindness, amaurosis fugax ),下列何者是最有可能的病因?
針對急性腦中風病人之緊急處置,下列敘述何者錯誤?
關於急性缺血性腦中風之處置,下列何者最適當?
一位70歲男性,有高血壓與糖尿病病史。近兩週出現三次相似的短暫左手無力與構音不清,每次持續約3~5分鐘後完全恢復,未伴有頭暈或視覺異常,腦部MRI無明顯急性病灶。下列何者最可能為其暫時性腦缺血發作的病理機轉?
前脈絡叢動脈( anterior choroidal artery )阻塞造成的缺血性腦中風,下列何者是最不常見的臨床症狀?
基底動脈頂端阻塞( top of the basilar artery occlusion )影響較少的結構為:
50歲女性患者,近期因急性心臟衰竭而昏迷,接受電腦斷層檢查,圖為注射顯影劑後的影像,下列何者是最可能的診斷? [圖片]
血栓移除術(endovascular thrombectomy)為缺血性腦中風之重要急性治療方法,下列敘述何者錯誤?
於急性缺血性腦中風,神經細胞在缺氧及缺少葡萄糖(glucose)時會產生一連串反應導致腦細胞死亡,下列何者最不可能會發生?
關於腦梗塞(cerebral infarction)的影像,下列敘述何者錯誤?
有關缺血性腦中風之抗血栓藥物(antithrombotic drugs)的使用,下列敘述何者最不恰當?
一位急性缺血性中風病人的臨床表現包括右側顏面麻木(numbness)、右側肢體失調(ataxia)、右側霍納氏症候群(Horner's syndrome)及左側肢體對疼痛感覺下降,此病患最有可能的中風位置位於下列何處?
22歲女性,突發性左半身無力,肌力僅3分及右半身麻木,經檢查右側肢體對針刺感覺(pinprick sensation)有明顯下降,下列臨床症候中,何者最不可能合併出現?
關於急性缺血性腦中風病人使用靜脈血栓溶解劑,組織胞漿素原活化劑( tissue plasminogen activator, tPA )治療的敘述,下列何者錯誤?
有關腦中風預防策略,下列敘述何者最不恰當?
49歲男性平常有高血壓,因突發性右側肢體無力及麻木而就診,就診當天的無顯影劑腦部電腦斷層( non-contrast CT)檢查結果如下圖①, 5 天後的腦部磁振造影( MRI )檢查結果如下圖②( Fluid attenuated inversion recovery, FLAIR)及圖③無施打顯影劑之 T1 影像。下列何者最有可能是此病人的診斷? [圖片]
有關急性腦中風病人接受頭部電腦斷層檢查的結果,下列敘述何者錯誤?
65歲婦女,因突發複視( diplopia )來求診。神經學檢查顯示:當患者看向左邊,右眼無法內收(adduction),而左眼可以完全外展( abduction )且合併眼球震顫( nystagmus )。當眼睛往右邊或上面或下面看時,兩眼的轉動均正常。最可能的病灶位置在:
下列何種磁振造影序列( sequences ),對於偵測腦細胞在梗塞數分鐘後所產生細胞毒性水腫( cytotoxic edema)具有最高敏感度?
一位 66歲女性病人,有高血壓及心律不整病史多年,被家人發現突然無法言語及右側肢體無力,之後意識逐漸昏迷,其腦部電腦斷層掃描如下,最有可能發生問題的血管為何? [圖片]
下列何者的表現最有可能是小血管中風( small -vessel stroke )?
下列造成心因性缺血性腦中風的原因,何者最不建議使用抗凝血劑預防中風?
40歲女性得了急性失語症,測驗時她還可以重複簡短字句。她最可能的失語症類型是:
6歲兒童突然發生急性腦動脈缺血性梗塞(Cerebral ischemic stroke),下列何 者是最不常見的病因?
有關腦中風併發症之敘述,下列何者最不恰當?
一位76歲婦人突然發生頭暈、口齒不清、聲調嘶啞(hoarseness)、右臉及左側肢體麻木(nu mbness)、步態不穩及嘔吐等症狀,此婦人最有可能發生病灶的部位在何處?
48 歲男性罹患高血壓多年,沒有規則服藥。在工作中,突然感覺右臂、右腿及右臉麻木( numbness ),但沒有明顯的無力( weakness ),最可能的病灶位置( lesion site )在何處?
磁振造影( MRI )在 臨床運用中,對於接近大腦皮質( cortical )或是腦室( ventricle )旁的腦部梗塞,下列何種序列( sequences )可提供最高敏感 度將病灶突顯出 來?
因腦中風造成閉鎖症候群( locked-in syndrome ),下列何者為最常見的原因?
頸動脈剝離( carotid dissection )最不常發生於下列何者疾病?
下列何者最不可能是腦部小血管梗塞( small-vessel infarction )所表現的中風症狀?
75 歲男性,有高血壓及心房顫動多年,突發右側肢體偏癱與意識混沌而送至急診。至急診的時間為症狀發生後1小時,初步的腦部 CT 未顯示腦出血,下列何種狀況不適合使用靜脈血栓溶解藥物( tissue plasminogen activator, tPA )治療?
⼀位 77 歲婦⼈,晚間 10 點入睡時正常,但⼀早 8點醒來右側肢體無⼒、⼝齒不清,早上 10 點即被家⼈送到急診,經神經學及影像學檢 查,研判為左側放射冠梗塞( corona radiata infarction ),以下何者是對婦⼈最適當的急性中風治療?
有關腦中風之治療,下列 敘述何者錯誤?
當發生腦血管阻塞後,腦細胞會發生缺血連鎖反應( ischemic cascade );下列反應順序何者為最正確? ①細胞去極化( depolarization ) ②鈉鉀離子能量系統瓦解( sodium/potassium ATP pump failure ) ③細胞內的鈣離子增加,活化細胞內酵素,溶解胞器( apoptosis ) ④釋放興奮性神經傳遞物質,如麩胺酸(glutamate )
某天您在某小型醫院的急診室值班,電腦斷層室技術員突然來電告知您電腦斷層發生不明原因之故障,無法進行檢查。隨後,一位 60 歲男性病患被家屬送到急診,告訴您該病患在半小時之前突然右側肢體無力,講話不清楚,吞口水頻頻嗆到且有嘔吐。您檢視該名病患時,發現他的 Glasgow Coma Scale 只有 E2V2M4,血壓170/100 mmHg ,心跳每分鐘 120 下,下列處置何者最不恰當?
臺灣最常見的腦中風是那一分類?
目前偵測早期腦梗塞,最敏銳的影像檢查是:
一位 75 歲男性,半小時前突然右側無力,被送至急診室,下列各種狀況之處置何者較不適當?
60 歲男性,有高血壓、糖尿病的病史,突發肢體無力、說話困難、站立不穩、複視、頭暈等症狀,神經學檢查顯示右側肢體肌力下降、左側肢體失調、兩眼的眼球無法向外側轉動。病灶最可能在何處?
下列有關腦中風的敘述,何者錯誤?
A先生,65 歲男性,有高血壓病史多年,早上吃完早飯後,突然頭暈,步態不穩,被送至急診室,身體神經功能檢查,發現講話口語不清,吞嚥困難,右側 gag reflex 消失,左側疼痛感覺遲鈍,其病灶最可能與下列那條血管堵塞有關?
下列何種中風危險因子的控制,最能有效的減少腦中風的再發生率?
70 歲男性,有高血壓、冠心症,某日在工作時突發左眼幾乎看不見,症狀持續約 20 分鐘後視力逐漸恢復,若為血管疾病則最可能的病變血管為何?
一位 70 歲女性患者,有高血壓、糖尿病病史多年,清晨 6點起床時皆正常,但盥洗時突然說話不太清楚,左側肢體無力,清晨 6點50 分被家人送至急診室,血壓: 180/98 mmHg ,下述處理何者最不適合?
80 歲女性,有高血壓與心房顫動病史,突發左側顏面與左側肢體無力,左上肢肌力為 1分,左下肢肌力為 3分,兩眼偏向右看,無明顯的視野缺損與忽略。病灶最可能在何處?
73 歲女性,過去有高血壓與心律不整病史,突發左下肢無力、全身動作與說話變少,神經學檢查顯示意識正常,語言理 解能力尚可,左下肢肌力下降,其它肢體肌力尚正常,臨床診斷為急性腦梗塞中風。最可能的病變血管為何?
李先生,75 歲,有高血壓、糖尿病病史,因突發性右側肢體乏力,兩側眼球偏轉到左側,合併意識障礙而住院診治。如果李先生是腦梗塞患者,下列何者正確?
50 歲男性,整脊後不適至急診,腦部磁振照影顯示有右側延腦內側梗塞( infarction of right medial medulla ),可能有那些症狀表現: ①右側臉麻 ②左側肢體無力 ③右側肢體失調(dysmetria ) ④右側舌頭無力