110年:醫學四(2)
(考試對象:醫師) (西元2021年考題) 一位 6 歲兒童約重 20 kg,因車禍至急診,血壓量不到,在急救時應立即靜脈注射生理食鹽水,在急救時應立即靜脈注射生理食鹽水(0.9% NaCl),其劑量為:
A10 mL/kg
B15 mL/kg
C20 mL/kg
D25 mL/kg
詳細解析
本題觀念:
兒童休克尤其是外傷導致的低血容量性休克,初步復甦首重快速補充等張晶體液。PALS(Pediatric Advanced Life Support)與ATLS(Advanced Trauma Life Support)均建議以體重為基礎,每次靜脈推注20 mL/kg的0.9% NaCl或Lactated Ringer’s,5–10 分鐘內完成,並在每次推注後評估循環狀況,必要時可重複至總量60 mL/kg後轉血製劑或加用升壓劑。(atlanticmedicalacademy.com)
選項分析
- 選項A:10 mL/kg
10 mL/kg的劑量通常用於新生兒或心源性休克需保守給液,對於低血容量性休克初步復甦而言明顯不足,無法迅速恢復有效循環血量。([aclscertification.org](https://aclscertification.org/courses/pals-certification/lessons/chapter-10-managing-shock/topic/general-management-of-sh
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