醫師[2] - 兒科急症與急救

3歲女童，發燒 4天，精神活力差，血壓 60/30 mmHg ，血氧飽和濃度 95%，心跳每分鐘 160下，呼吸每分鐘50次。有關初期休克治療目標，下列何者最適當？

3歲女童因為呼吸喘來兒童急診，下列合併的臨床特徵或病史中，何者不是發展至呼吸衰竭的高風險病況？

關於兒科病童在急診就診的初步評估，下列何者最為適當？

7歲男童因異物梗塞無法出聲時，下列處置何者最適當？

關於兒童異物吸入所引起之呼吸道阻塞，下列敘述何者最不適當？

2歲女童，安靜時出現下列何種現象時，應注意可能有組織灌流不足的狀況？

2歲女童，發燒4天，精神活力差，血壓65/35 mmHg，心跳每分鐘165下。下列何者是其最不可能的臨床表現？

兒童呼吸窘迫進行呼吸治療的一般原則，下列敘述何者最適當？

關於休克（shock）的敘述，下列何者最為適當？

23公斤兒童需禁食（NPO）時，前24小時基本輸液（fluid），平均每小時要給多少毫升（mL）？

6歲22公斤重的男童，發燒 4 天、臉色蒼白、精神活力差、意識混亂、呼吸淺快，血氧濃度 95% 、血壓 60/25mmHg。下列處置何者最適當？

正常的呼吸速率範圍，早產兒應為每分鐘幾次？

下列病因與兒童休克型態的關聯，何者最不適當？

下列何者不屬於低壓缺氧（ hypobaric hypoxia ）時所可能表現的順應（ acclimatization ）現象？

3個月大寶寶洗澡時被發現右側頭頂有一包血腫，無發燒、咳嗽、流鼻水等症狀，但是奶量減少且有些嗜睡。下列敘述何者最適當？

6歲女童倒在路邊，現場無其他路人，當你確認無呼吸、無心跳後開始 CPR，壓胸與吹氣的比例為何？

關於呼吸道梗塞的急救方法，下列敘述何者錯誤？

(考試對象:醫師) (西元2021年考題) 一位 6 歲兒童約重 20 kg，因車禍至急診，血壓量不到，在急救時應立即靜脈注射生理食鹽水，在急救時應立即靜脈注射生理食鹽水（0.9% NaCl），其劑量為：

下列有關川崎氏症（ Kawasaki disease ）的臨床表現敘述，何者最為正確？

10 歲孩童參加喜宴，忽然覺得呼吸困難、眼睛四周及口唇血管水腫、同時全身癢及吞嚥困難，立即轉送至急診室，下列何者是最適合的立即性處置？

下列何種情形不符合立即通報兒少保護小組之條件？

一位 8歲兒童被熱水燙傷手臂，紅腫起水泡，非常疼痛，他最有可能為第幾度灼傷？

兒童因脫水減少體重 8% 時，下列何種臨床表現最不常見？

15 歲男⽣，半夜睡覺突然左側睪丸劇痛，痛到臉⾊蒼⽩、冒冷汗，立即送到醫院急診。在缺乏超⾳波等影像檢查之下，下列何種檢查或治療較符合⼀般醫療現⾏常規？

15 歲學⽣不幸摔⾞疑似造成上腹部器官挫傷，抱怨上腹部疼痛、⼼跳加快，若欲進⾏腹部影像評估是否有肝臟⾎管傷害出⾎，下列何者最 為優先？

關於嬰兒搖晃症（ Shaken baby syndrome ）之成因，下列何者較正確？

下列何種情形可不需立刻通報兒少保護小組？

根據所附影像檢查圖，下列何者為最不可能的診斷？ [圖片]

嬰兒建立輸液管道有下列幾種方式，何者最不適用？

15 歲男生為田徑隊員，在訓練 3小時後，發生雙側大腿疼痛，尿液變成紅色而至急診求診。尿液檢查發現，潛血反應（occult blood ）： 3+ ， urobilinogen: 3+ ， RBC ：1-2/HPF ，WBC ：0～2/HPF 。抽血檢查發現，AST/ALT= 120/130 U/L ，K=5.0 mM ，LDH=400 mg/dL ， CK=143,840 U/L 。下列何者為最

5歲男童因為腹瀉 3天，有脫水現象被送到急診。抽血檢查發現，血清鈉離子： 142 mEq/L ，鉀離子： 3.6 mEq/L ，氯離子： 115mEq/L ，肌酐酸（ creatinine ）： 1.1 mg/dL 。動脈血液氣體分析為 pH=7.12 ，PCO 2=50 mmHg ，HCO 3-=14 mmol/L 。下列何者正確？