執行硬脊膜外麻醉（ epidural anesthesia ）時，當穿刺針具抵達硬脊膜外腔（ epidural space ）時，會有 sudden loss of resistance，這是因為穿刺針具通過了下列何項解剖構造？

本題觀念：

執行 epidural anesthesia 時，採用 Dogliotti’s loss-of-resistance (LOR) 技術確認硬脊膜外腔（epidural space）。針尖先後穿過皮膚、皮下組織、supraspinous ligament、interspinous ligament，最後抵達 ligamentum flavum。當針尖通過 ligamentum flavum 進入硬脊膜外腔，注射筒會出現 sudden loss of resistance，提示已到達正確空間(pain.ucsf.edu)。

選項分析

• 選項A：erector spinal muscle 豎脊肌
  豎脊肌屬於背部深層肌肉，位於皮下及肌筋膜層，與硬脊膜外腔距離較遠。穿過肌肉並不會引起典型的 sudden loss of resistance，因為肌肉質地較鬆軟，注射筒壓力變化不明顯，故非本題解答([pain.ucsf.edu](https://pain.ucsf.edu/neuraxial-anest

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