110年:醫學六(2)
有關細菌性角膜潰瘍的敘述，下列何者錯誤？
A常出現的臨床表徵包含上皮破損、角膜水腫及浸潤物
B治療完整後角膜通常可維持透明
C外傷是危險因子之一
D綠膿桿菌的感染常與配戴隱形眼鏡有關
詳細解析
本題觀念：
細菌性角膜潰瘍（bacterial keratitis）屬於眼科急症，主要病理機轉為病原菌侵入角膜上皮及基質，引發局部化膿性發炎反應。其臨床表現包含上皮破損、基質浸潤及水腫，若未即時且適當治療，常留下角膜疤痕甚至穿孔，影響視力。
選項分析
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選項A
細菌性角膜潰瘍典型的檢查表徵包含角膜上皮缺損（epithelial defect）、基質浸潤（stromal infiltrate）及角膜水腫（stromal edema）等，並可能合併前房反應或假性膿胸。【StatPearls 統整】顯示「epithelial defect、stromal edema、stromal infiltrate」為常見表徵(ncbi.nlm.nih.gov)。此選項敘述正確。 -
選項B
「治療完整後角膜通常可維持透明」暗示細菌性潰瘍治癒後不會留下疤痕，但臨床上多數病例會形成不同程度的基質疤痕（corneal scarring），影響透明度與視力。Steroids for Corneal Ulcers Trial（SCUT）中的病例分析明確指出「bacterial keratitis 結局常有 corneal scarring
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