關於眼科急症，下列敘述何者最正確？

本題觀念：

眼科急症（ocular emergencies）的鑑別診斷與處置，涵蓋：眼窩骨折、紫外線角膜炎、隱形眼鏡相關感染性角膜炎及甲醇中毒眼毒性。

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選項分析

選項 A（眼窩骨折最常發生在上壁）：❌ 錯誤。 眼窩爆裂性骨折（orbital blow-out fracture）最常發生於下壁（底部，inferior wall/floor），其次為內側壁（medial wall/lamina papyracea）。上壁骨折極少發生。臨床上下壁骨折可導致眼球向下移位、下直肌夾持，出現垂直複視。

選項 B（紫外線角膜炎可用睫狀肌麻痺劑及抗生素治療）：✅ 正確。 紫外線角膜炎（ultraviolet keratitis，又稱 photokeratitis）是因未防護的紫外線曝露（電焊、滑雪場反射光）造成的角膜上皮傷害。治療包括：

• 局部睫狀肌麻痺劑（cycloplegics）：如 cyclopentolate 1%，緩解睫狀肌反射性痙攣及伴隨的輕度虹彩炎（iritis）引起的疼痛
• 局部抗生素：如 erythromycin 軟膏，預防細菌繼發性感染
• 輔以口服 NSAIDs 止痛；症狀通常 24–48 小時內自行緩解

選項 C（隱形眼鏡後感染用紅黴素最適合）：❌ 錯誤。 隱形眼鏡相關角膜炎須優先考慮*

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