110年:醫學六(2)

懷孕時陰道以何種菌株為優勢菌株?

AStreptococcus agalactiae
BPeptostreptococcus
CLactobacillus acidophilus
DStaphylococcus aureus

詳細解析

本題觀念:

本題探討懷孕期間正常陰道菌相(vaginal flora)的組成,核心在於雌激素上升導致上皮細胞內儲存纖維素(glycogen)增加,提供乳酸桿菌(Lactobacillus spp.)生長基質。這些乳酸桿菌代謝纖維素生成乳酸及過氧化氫,維持陰道pH於3.5–4.5的酸性環境,抑制病原菌增生,為健康妊娠的重要防禦機轉(sciencedirect.com)。

選項分析

  • 選項A Streptococcus agalactiae
    Group B Streptococcus(GBS)雖常見於孕婦陰道或直腸定植(約20–30%孕婦帶原),但屬條件致病菌,非優勢正常菌叢。其主要臨床意義為產前篩檢及產程抗生素預防新生兒敗血症,非維持陰道微環境平衡的主力菌(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B Peptostreptococcus
    Peptostreptococcus屬

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