110年:醫學六(2)
關於胎頭對於母親骨盆腔的相關位置如附圖,下列何者正確?
ALOA
BLOP
CROA
DROP
詳細解析
本題觀念:
評估胎頭位置是產科檢查中判斷分娩進展與潛在困難的關鍵。定位方法依「母體骨盆腔三重劃分法」,以胎頭枕部(occiput)相對於母體左右側(Left/Right)及前後方(Anterior/Posterior/Transverse)作三字母標記,例如LOA、LOP、ROA、ROP等。
影像分析:
- 第一張圖呈現胎兒頭部已完全屈頸(chin-to-chest),頭頂(vertex)向下進入骨盆。在圖中可見胎兒後枕部(occiput)高低不明顯,但髮際與枕部輪廓朝向觀者,暗示我們看到的是枕部位置。
- 骨盆線條示意中,前側為恥骨聯合(symphysis pubis)、後側為薦骨(sacrum)。圖中胎兒枕部指向骨盆後側,且偏向母體左側,可判定為左後方(Left Posterior)位置。
- 下方剖視圖也顯示胎頭頂入骨盆時,頂骨位置偏左且靠近後側骨盆緣,與「Left Occiput Posterior (LOP)」對應。
選項分析
- 選項A LOA(Left Occiput Anterior)
若為LOA,胎頭枕部應指向母體左側前方(靠近恥骨聯合),圖中枕部卻在後側,故不符。 ([medischola.org](https://medischola.org/courses/obstetrics/lessons/fetal-lie-p
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