113年:護理產兒護理(1)
胎兒為頭產式,胎頭呈部分屈曲,其最可能以下列那條徑線通過產道?
A枕下前囟徑(SOB)
B枕額徑(OF)
C枕頦徑(OM)
D頦下前囟徑(SMB)
詳細解析
本題觀念:
分娩時「胎頭姿勢 attitude」的屈曲或仰伸程度,決定胎頭穿越骨盆所用的「先露徑線 (presenting diameter)」。題目指出
- 先露部為頭(presentation:頭產式,vertex presentation)
- 胎頭僅「部分屈曲 (partial flexion;又稱 military attitude)」
因此考點在於:不同屈曲/伸展程度各對應哪一條頭徑線。
常用四條臨床重要徑線與對應態度
- 枕下前囟徑 sub-occipito-bregmatic (SOB,約 9.5 cm):完全屈曲 (well-flexed vertex)
- 枕額徑 occipito-frontal (OF,約 11–11.5 cm):部分屈曲/中立 (military)
- 枕頦徑 occipito-mental (OM,約 13–13.5 cm):部分仰伸 (brow)
- 頦下前囟徑 sub-mento-bregmatic (SMB,約 9.5 cm):完全仰伸 (face)
選項分析
A. 枕下前囟徑 (SOB) – 需胎頭完全屈曲,下巴貼胸;徑線最小 9.5 cm。題目為「部分屈曲」非完全屈曲,故錯。
B. 枕額徑 (OF) – 發生於胎頭維持中立或僅輕微屈曲;徑長約 11–
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