111年:專師內科
住院病人的血糖控制敘述，下列何者錯誤?
A糖尿病人糖化血色素大於8.5%，應避免常規手術
B住院病人控制血糖有助於減少共病率及死亡率的發生
C對於打胰島素控制血糖的病人，使用sliding scale是最有效的控糖方式
D間接性管灌餵食的病人應以短效(RI)胰島素或中效(NPH)胰島素控制，必要時搭配基礎胰島素
詳細解析
本題觀念：
探討住院期間血糖控制策略，包括：事前評估 HbA1c 水準與手術風險、住院病人血糖控制對預後的影響，以及非重症病房常見的皮下注射胰島素療法（滑動式、基底—速效、經管灌注模式等）的適用情境與優劣比較。
選項分析
- 選項A
“糖尿病人糖化血色素大於8.5%，應避免常規手術”
根據多個國際共識：
• HMC-Qatar 2024 指南建議，若 HbA1c > 8.5%（≧69 mmol/mol），應延後非緊急選擇性手術，並在術前 1–2 天入院優化血糖控制 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 2015 AoA（澳洲麻醉醫學會）亦建議，若 HbA1c > 8.5%，應先轉介至糖尿病團隊做優化，再決定是否延後手術 (admin.endocrine.org)。
臺灣臨床亦多參考上述指南，故此敘述符合當前選擇性手
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