109年:醫學四(1)

下列何者非治療重症肌無力症之正確方式 ?

A抗膽 鹼脂藥物( anticholinesterase drugs )
B類固醇藥物( corticosteroid )
C胸腺切除術( thymectomy )
D病人感染時使用 aminoglycoside 藥物

詳細解析

本題觀念:

重症肌無力(Myasthenia Gravis, MG)是由自體免疫抗體攻擊神經肌肉接點的乙醯膽鹼受體(AChR)或 MuSK 而導致的骨骼肌疲弱。主要治療策略可分為:改善神經肌肉傳導的對症治療(抗膽鹼脂酶抑制劑)、抑制或調節免疫反應的免疫治療(類固醇、其他免疫抑制劑)、外科介入(胸腺切除術),以及急性加重期的血漿置換或靜脈高劑量免疫球蛋白(IVIg)。同時必須避免可能加重肌無力的藥物(如aminoglycoside antibiotic)或情境。

選項分析

  • 選項A 抗膽鹼脂酶藥物(anticholinesterase drugs)
    乙醯膽鹼酯酶抑制劑(如pyridostigmine)是MG對症治療的第一線用藥,可透過抑制AChE延長乙醯膽鹼在神經肌肉接點的作用,迅速改善肌力。臨床與各大共識指南一致推薦使用,MuSK型MG患者使用需更謹慎起始劑量但仍為基礎治療之一。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B 類固醇藥物(corticosteroid)
    Corticosteroids(如prednisone)為廣泛使用的免疫抑制劑,適用於對抗體介導的免疫反應,尤其在

...(解析預覽)...