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109年:醫學五(1)

關於胰島素瘤（ insulinoma ）之敘述，下列何者錯誤？

A是最常見的 胰臟內分泌腫瘤
B大多 為惡性的胰臟內分泌腫瘤
C診斷 insulinoma 重要的臨床症狀是 Whipple's triad ，包括低血糖的症狀、當時測得的血糖濃度偏低，及給予靜 脈注射葡萄糖液可以減輕低血糖的症 狀
D定位 insulinoma 的影像學工具包括有腹部電腦斷層及磁振造影

詳細解析

本題觀念：

Insulinoma 屬於 pancreatic neuroendocrine tumor 中最常見的 functioning neoplasm。其主要透過 β 細胞過度分泌 insulin，引發間歇性低血糖與神經、交感神經症狀。臨床診斷仰賴 Whipple’s triad 及生化檢測；術前定位常用 CT、MRI、EUS 等影像學工具。

選項分析

  • 選項A
    Insulinoma 是最常見的 hormone-producing pancreatic neuroendocrine neoplasm，佔所有功能性胰臟 NET 約 55%，年發生率約 1–4 / 百萬人 / 年 (ncbi.nlm.nih.gov)。因此此敘述正確。

  • 選項B
    若說「大多為惡性」，則與事實不符。超過 85–90% insulinoma 為良性，僅約 10–15% 具惡性轉移表現 (ncbi.nlm.nih.gov)。此為錯誤敘述。

  • 選項C
    Whipple’s

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