醫師[2] - 內分泌外科學

69 題 · 第 1 / 2

1
115年

病人在接受甲狀腺手術後,平時講話尚可並無聲帶麻痺現象,但唱歌時無法發出高音,最可能的原因為下列何者?

2
115年

關於甲狀腺癌的腫瘤生成與致癌機轉,下列敘述何者最不適當?

3
115年

86歲男性病患因意識不清被送往急診室,到院呈重度昏迷,理學檢查血壓120/78 mmHg ,心跳每分鐘82次,呼吸每分鐘 12次,體溫 36.5℃,兩眼瞳孔等距 0.4公分,Glasgow coma scale :E1M1V1,血清生化檢查:glucose 92 mg/dL ,ethanol<10 mg/dL ,Na+ 136 mEq/L ,Cl- 102 mEq/L ,K+ 3.9 mEq/L

4
115年

28歲陳小姐因近期發現頸部腫大,至外科門診就診。超音波檢測發現右側甲狀腺有3×2公分之單一結節,經fine needle aspiration(FNA)細胞學檢驗為疑似惡性,建議安排甲狀腺切除手術。手術醫師於術前充分告知陳小姐此次甲狀腺手術可能發生之併發症,下列何者錯誤?

5
115年

三級副甲狀腺功能亢進症(tertiary hyperparathyroidism)較可能發生於下列何種情況?

6
115年

關於甲狀腺乳突癌(papillary thyroid carcinoma)的手術治療,下列敘述何者最不適當?

7
115年

40歲女性病人左頸不舒服兩個月,其左頸有個可隨吞嚥上下移動的腫塊約3公分。側頸部無明顯淋巴腫,脈搏每分鐘72次。無甲狀腺癌家族史,幼時未接受過頭頸部放射治療。頸超音波檢查發現左上甲狀腺後側方有一不規則含顯微鈣化結節長徑約3.23公分,下列處置何者最能提供確定訊息?

8
115年

一名33歲女性因腹痛接受腹部電腦斷層檢查(computed tomography),意外發現一顆1.5公分的腎上腺結節。其血壓為145/95 mmHg,未使用任何降壓藥物。她否認頭痛或潮紅症狀,實驗室檢查顯示血鉀 3.3 mEq/L。下列何者為最適當的後續處置?

9
114年

下列關於 follicular thyroid carcinoma 的敘述,何者錯誤?

10
114年

下列關於 primary hyperparathyroidism 的敘述,何者正確?

11
114年

一位65歲女性因頸部腫大多年就醫,理學檢查時,下列何者徵象表示可能有胸內甲狀腺腫( intrathoracic goiter)導致上腔靜脈壓迫情形?

12
114年

一位35歲男性因multiple endocrine neoplasia type 2罹患雙側pheochromocytoma,接受雙側腎上腺切除後產生Nelson’s syndrome,下列症狀何者與Nelson’s syndrome較無關?

13
114年

一位40歲女性因高血鈣被懷疑罹患primary hyperparathyroidism,因近親有高血鈣的家族史,為排除familial hypocalciuric hypercalcemia,下列何項檢查最為適當?

14
114年

58歲男性病患曾經因罹患濾泡狀甲狀腺癌接受過全甲狀腺切除及三次放射碘治療,目前檢驗結果:thyroglobulin 3872.43 ng/mL,頸部超音波未發現再犯,131I WBS亦未顯示再犯,FDG-PET顯示肺部及骨骼多處轉移病灶,肺部CT追蹤發現肺轉移病灶明顯增多,下列處置何者最不適當?

15
113年

一位 60 歲女性因意識改變、噁心嘔吐被送至急診,抽血發現血鈣高達 15.5 mg/dL及 parathyro id hormone(PTH)475 pg/mL,一開始處置下列何者最為適當?

16
113年

一位 30 歲女性有 Hashimoto's thyroiditis,因follicular adenoma 接受甲狀腺左葉全切除手術,術後一個月抽血發現 TSH 6.0 mIU/L,較正常值略為升高,free T4 仍在正常範圍,儘管並無臨床症狀 ,某些情況下仍建議她服用甲狀腺素補充,但下列何者除外?

17
113年

一位 12 歲男童因意外發現高血壓192/110 mmHg來小兒科門診,無甲狀腺癌及嗜鉻細胞瘤家族史。經檢 查結果:24 小時尿 VMA 24.2 mg,腹部超音波及電腦斷層掃描發現右腎上腺有一 5×4×3 cm 3腫塊合併中央區壞死。下列處置何者最不適當?

18
113年

一位55歲女性洗腎已10年,副甲狀腺亢進無法以藥物適當控制,近日抽血測得parathyroid hormone(PTH)1800 pg/mL,接受total parathyroidectomy and autotransplantation手術,下列何者術後較不會改善?

19
113年

一位35歲男性,健檢時發現右側甲狀腺有一3公分實心(solid)結節,細針穿刺細胞學檢查依Bethesda criteria分類,診斷為suspicious for malignancy,手術接受甲狀腺右葉全切除後,病理報告診斷為noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features (NIFTP),

20
112年

一位 30歲男性,被診斷出罹患 3 公分大小的甲狀腺乳突癌( papillary thyroid cancer ),合併 level IV 淋巴腺轉移及肺部轉移,根據目前 TNM 分期第八版,此位男性之癌症分期應屬第幾期?

21
112年

一位 64歲女性病患有二十年高血壓病史,定期服用 calcium channel blocker 及 ACE inhibitor ,最近血壓 164/96mmHg, urine VMA 4.2 mg/24 hours , Na+ 135 mEq/L, K+ 2.2 mEq/L, BUN 14 mg/dL , creatinine 0.8 mg/dL ,經停藥 4週,給與三天高鹽飲食,血清 aldo

22
112年

有關腦下垂體( pituitary )腫瘤治療,下列何者不是以手術切除為第一優先?

23
112年

一位 45歲女性發現左頸部有一腫塊,頸部超音波顯示有一 2 公分實心( solid )甲狀腺結節,細針穿刺細胞學檢查依 Bethesda criteria 分類,診斷為 nondiagnostic ,下列何項進一步處置最為適當?

24
112年

一位 62歲女性病患曾因右側腎上腺嗜鉻細胞瘤( pheochromocytoma )接受右側腎上腺切除手術,術後因左側甲狀腺髓質癌( medullary thyroid carcinoma )接受全甲狀腺切除。下列何者不是適當的追蹤檢查及處置?

25
112年

承上題【一位 62歲女性病患曾因右側腎上腺嗜鉻細胞瘤( pheochromocytoma )接受右側腎上腺切除手術,術後因左側甲狀腺髓質癌( medullary thyroid carcinoma )接受全甲狀腺切除。下列何者不是適當的追蹤檢查及處置?】,因上述這位病患確診為第二型多發性內分泌瘤( MEN 2 ),她的家人檢查結果:妹妹亦罹患甲狀腺髓質癌,女兒罹患腎上腺嗜鉻細胞瘤。她女兒有個 2

26
111年

依據 TNM分類,對分化良好甲狀腺癌的存活率,下列何者影響力最弱?

27
111年

甲狀腺手術後發生呼吸困難,下列原因何者最不可能?

28
111年

一位 55歲女性罹患高血壓多年,經 saline loading test 確診為原發性多醛酮症(pr imary hyperaldosteronism),為了排除是 bilateral adrenal hyperplasia,下列定位檢查何者較不適當?

29
111年

一位 60歲男性有腎結石病史,近日因聲音沙啞就醫,理學檢查發現頸部有一腫塊,抽血發現血鈣高達 14. 5mg/dL 及 parathyroid hormone (PTH)525 pg/mL,最有可能的診斷為?

30
111年

一位 65歲男性發現右頸部有一硬塊,頸部超音波檢查如附圖,細針穿刺細胞學檢查顯示為甲狀腺乳突癌(papillary thyroid cancer),根據超音波圖像,此甲狀腺癌可能合併下列何者特性? [圖片]

31
110年

【題組】一位 60歲女性到門診就醫,主訴頸部摸到腫塊,理學檢查發現左側甲狀腺有一 2 公分大小結節。請依前述情形回答以下 3題。 (第1題)有些合併症狀會使臨床醫師較易懷疑此甲狀腺腫瘤為惡性,但下列何者除外?

32
110年

【題組:一位 60歲女性到門診就醫,主訴頸部摸到腫塊,理學檢查發現左側甲狀腺有一 2 公分大小結節。請依前述情形回答以下 3題。】 (第2題)頸部超音波證實左側甲狀腺有一實心腫瘤,甲狀腺細針穿刺細胞學檢查顯示為濾泡型腫瘤( follicular neoplasm)。根據 2009 年版 Bethesda 甲狀腺細胞學診斷系統,該腫瘤為惡性的機率大約多少?

33
110年

【題組:一位 60歲女性到門診就醫,主訴頸部摸到腫塊,理學檢查發現左側甲狀腺有一 2 公分大小結節。請依前述情形回答以下 3題。】 (第3題)經與外科醫師討論後,患者接受左側甲狀腺切除手術,病理檢查證實為濾泡變異型乳突癌( follicular variant of papillary thyroid cancer )。下列何者不會影響患者的病理分期( TNM stage )?

34
110年

下列何者不是供應甲狀腺血液之動脈?

35
110年

一位 35歲女性被診斷出患有原發性副甲狀腺功能亢進( primary hyperparathyroidism ), 24 小時尿液的鈣排出量為 450 mg/day,頸部超音波發現甲狀腺有一 2 公分大結節,血液中抑鈣素( calcitonin )明顯升高,臨床上應懷疑為下列何項遺傳性疾病?

36
109年

關於胰島素瘤( insulinoma )之敘述,下列何者錯誤?

37
109年

分化良好甲狀腺癌的手術選擇中,有關甲狀腺全切除術,下列敘述何者錯誤?

38
109年

甲狀腺風暴( thyroid storm )不宜給與何種治療?

39
109年

下列甲狀腺結節( thyroid nodule )的檢查,應不優先考慮何者?

40
109年

甲狀腺乳突癌合併多處頸部淋巴結及肺部轉移,下列敘述何者正確?

41
108年

下列何者在甲狀腺全切除術後,不適合接受碘-131 治療?

42
108年

primary hyperparathyroidism 造成的併發症中,下列何者無關?

43
108年

下列關於甲狀腺手術前的照護,何者錯誤?

44
108年

下列關於 medullary thyroid carcinoma 的敘述,何者錯誤?

45
108年

48 歲男性,患有 multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN type 1 ) 合併 hyperparathyroidism ,於 10 年前接受副甲 狀腺切除⼿術,之後⾎鈣及 iPTH 皆正常,惟最近追蹤抽⾎檢查顯⽰: iPTH 為132 pg/mL ,⾎鈣為 10.8mg/dL ,則最適宜的診斷為:

46
108年

下列關於 thyroid storm 治療的敘述,何者錯誤?

47
108年

有關成⼈之 pheochromocytoma 之敘述,下列何者錯誤?

48
108年

40 歲男性病⼈因上腹部不適,上腹部超⾳波檢查發現右腎上⽅腫瘤如圖,最可能的診斷為何? [圖片]

49
107年

下列關於甲狀腺手術可能造成的 nerve injury ,何者錯誤?

50
107年

一位女性體檢時,意外發現有高血鈣,進一步檢查證實為原發性副甲狀腺功能亢進( primary hyperparathyroidism ),根據目前的治療指引,有些原發性副甲狀腺功能亢進患者即使無臨床症狀亦建議應接受手術,但下列何者除外?