109年:醫學六(1)

眼球要往外上方( temporal upper )看時,須靠外直肌( lateral rectus muscle )和下列何條眼外肌共同作用?

A上直肌( superior rectus muscle )
B上斜肌( superior oblique muscle )
C下直肌( inferior rectus muscle )
D下斜肌( inferior oblique muscle )

詳細解析

本題觀念:

本題考察眼球在不同水平位置時,垂直方向眼球運動的協同肌群與各肌肉因插入角度不同所產生的主、次、三級動作。特別是當眼球偏向外側(abducted)時,使眼球向上仰望(elevation)主要是靠哪條肌肉與 lateral rectus 共同收縮。

選項分析

  • 選項A:上直肌(superior rectus muscle)
    • Superior rectus 的主要動作為眼球 elevation,其次動作為 intorsion (incyclotorsion) 和 adduction。由於其牽拉線與軸線夾約23°,當眼球偏向外側(abducted)時,superior rectus 對上視的貢獻最大。與 lateral rectus(主負責外展)同時收縮,形成「外上方凝視」的協同肌群。Medscape:垂直直肌在眼球 abducted 時垂直作用最大(emedicine.medscape.com);Britannica:superior rectus 與 inferior oblique 均能提升視線,但在 abducted 時以 superior rectus 為主([bri

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