109年:醫學六(1)
心肌的耗氧量( myocardial oxygen consumption )與下列那兩個數值之乘積最具相關性?
A每分鐘心跳數與平均血壓
B每分鐘心跳數與收縮壓
C每分鐘心跳數與舒張壓
D收縮壓與舒張壓
詳細解析
本題觀念:
探討 myocardial oxygen consumption(MVO₂,心肌耗氧量)的間接臨床指標,最常用且最能反映 MVO₂ 變化的是 rate–pressure product(RPP,也稱 double product),即 heart rate × systolic blood pressure。
選項分析
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選項A 每分鐘心跳數與平均血壓
評估:MAP(mean arterial pressure)代表心輸出後對全身的灌注壓力,與 afterload 有關;但實驗顯示 HR 與 MAP 的乘積與 MVO₂ 的相關性不及 HR × SBP。雖然 MAP 也與後負荷關係密切,但並非最能表徵心肌收縮期張力的指標,因此相關性較低。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B 每分鐘心跳數與收縮壓
評估:HR × SBP 即所謂的 rate–pressure product,實驗中與 MVO₂ 的相關係數最高(r ≈0.78–0.83),為臨床上最常用的間接指標。RPP 上升代表心肌每分鐘工作次數與每次工作張力同時上升,直接推升 MVO₂。([pubmed.ncbi.n
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