一位年輕婦女，因慢性下腹痛而接受腹腔鏡進一步檢查於插管麻醉後，置放導尿管（Foley's catheter ）排空膀胱內尿液。腹腔鏡初步骨盆腔診視之情形如圖所示，標示＊處之解剖名稱為：

本題觀念：

腹腔鏡檢視女性骨盆腔時，需能迅速分辨維持子宮位置的各條韌帶。影像中以＊標示之結構位於子宮頸後‐外側，呈厚實纖維索狀，自子宮頸延伸向薦椎前方，是支撐子宮、限制過度子宮下垂的主要被動支持—uterosacral ligament。

影像分析：

1. 視野中央偏上為球形粉紅色組織，表面光滑，為子宮體。
2. 右側可見呈皺褶之闊韌帶表面（淡粉色薄膜）與 round ligament 走向前外側。
3. 影像深處（子宮體後方）可見腸袢被推離，出現一條自子宮頸後壁向深部盆腔伸展之白色致密纖維束，末端朝向薦椎，此即＊所示結構。
4. 此束位於輸尿管內側、直腸外側，符合 uterosacral ligament 解剖位置，且粗厚度較闊韌帶與 round ligament 明顯。

選項分析

• 選項A 子宮薦椎韌帶（uterosacral ligament）
  • 起於子宮頸及陰道穹窿後壁，止於薦椎 S2-S4 前方及骨盆筋膜。
  • 於腹腔鏡下呈雙側對稱粗厚白色條索，位於直腸兩側，常為治療子宮脫垂手術縫掛處。 (laparoscopyhospital.com)

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