109年:醫學六(2)
下列何者不是子宮內膜癌的危險因子?
A肥胖,糖尿病和高血壓
B很晚才停經
C多產次
D長期單獨使用雌激素( estrogen )
詳細解析
本題觀念:
子宮內膜癌(endometrial cancer)的發生與「長期暴露於未受黃體素拮抗的雌激素(unopposed estrogen)」最密切。凡能提高體內雌激素濃度、延長雌激素暴露時間,或與代謝症候群相關的條件,皆屬危險因子;反之,能降低雌激素暴露或增加黃體素作用者,則具保護效果。(emedicine.medscape.com)
選項分析
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選項A 肥胖,糖尿病和高血壓
肥胖使周邊脂肪組織將雄烯二酮轉換為雌酮;糖尿病與胰島素阻抗引起高胰島素血症,促進卵巢及脂肪組織產生雌激素;高血壓常與肥胖、代謝症候群並存,均為已確認的危險因子。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B 很晚才停經
停經年齡愈晚,月經週期累積次數愈多,內膜接受雌激素時間愈長,故屬危險因子。([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/article/1611287-overview?utm_so
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