下列何者為parathyroid hormone 1-34重組蛋白，可經由皮下注射，以增加造骨效果，用於治療骨質疏鬆症？

本題觀念：

本題考查骨質疏鬆治療藥物的機轉與分類。骨質疏鬆治療可分為抑制骨吸收的抗吸收劑（如bisphosphonates、denosumab）與促進骨形成的重建劑（anabolics）。其中，重建劑以重組parathyroid hormone（PTH）片段teriparatide（PTH 1–34）為代表，能透過間歇性皮下注射模式促進osteoblast活性，增加骨量與骨強度。

選項分析

• 選項A strontium ranelate
  雖然strontium ranelate可同時調節骨形成與骨吸收，但它並非重組蛋白，也非PTH片段，而是一種金屬鹽劑型，作用機轉與PTH無關，非本題所指之rhPTH(1–34)重組蛋白，故排除。

• 選項B pamidronate
  Pamidronate屬第一代bisphosphonate，主要抑制osteoclast誘導骨吸收，並無骨形成促進作用，更非PTH衍生物，故不符題意。

• 選項C doxercalciferol
  Doxercalciferol為vitamin D₂類似物（活性前驅物），用於慢性腎病導致之secondary hyperparathyroidism，機轉為補充活性維生素D，並不屬於PTH重組蛋白，故排除。

• 選項D teriparatide
  Teriparatide

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