下列那一種組織胺受體拮抗劑對睡眠失調、肥胖、嗜睡病（narcolepsy）、認知失調及精神失調均具有改善作用？

本題觀念

此題聚焦在組織胺（histamine）受體的分類與功能差異，特別是中樞神經系統中H3受體作為自體（autoreceptor）及異體（heteroreceptor）調節器角色，調控組織胺與其他神經傳導物質釋放，進而影響睡眠—覺醒週期、能量恆定、認知與精神行為等多重生理過程。

選項分析

• 選項A：H1受體拮抗劑
  H1受體主要位於血管內皮與中樞神經，阻斷H1會導致抗過敏與鎮靜（嗜睡）效果，常見副作用是嗜睡與認知遲滯，並非改善睡眠品質或過度嗜睡，反而可能加重日間昏睡(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：H2受體拮抗劑
  H2受體主要分佈於胃壁細胞，調控胃酸分泌；其拮抗劑用於潰瘍及胃食道逆流病患，無改善睡眠、肥胖、認知或嗜睡病的臨床證據。

• 選項C：H3受體拮抗劑
  H3受體位於中樞神經的前突觸，以Gi/Go蛋白偶聯，抑制組織胺及多種神經傳導物質（如乙醯膽鹼、去甲腎上腺素）釋放；H3拮抗或逆向激動劑解除自抑制，提升組織胺釋放，促進警覺、改善認知及調控能量平衡。動物及臨床資料顯示：

  1. 提升覺醒與改善嗜睡（narcolepsy、過度日間嗜睡）([pubmed.ncb

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