113年:藥學一(第2次)

關於H1抗組織胺藥物的敘述,下列何者錯誤?

A第一代H1抗組織胺藥物具有局部麻醉作用
B第二代H1抗組織胺藥物具有較少的鎮靜作用
C第二代H1抗組織胺藥物具有抗帕金森氏症作用
D第一代H1抗組織胺藥物具有止吐作用

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於 第一代與第二代 H1 抗組織胺藥物 (H1-antihistamines) 之藥理作用差異、副作用及臨床適應症的區別。核心觀念在於第一代藥物因能通過血腦屏障 (BBB) 且具有抗膽鹼 (Anticholinergic) 作用,因此產生許多中樞神經相關的藥理作用;而第二代藥物則經過改良,難以通過 BBB,副作用與額外適應症較少。

選項分析

  • A. 第一代H1抗組織胺藥物具有局部麻醉作用 (正確)

    • 分析:許多第一代 H1 抗組織胺(如 Diphenhydramine, Promethazine, Chlorpheniramine)除了阻斷組織胺受體外,結構上與局部麻醉劑類似,具有阻斷鈉離子通道 (Sodium channel blocking) 的能力。因此,它們具有類似局麻劑(如 Lidocaine)的效果。
    • 臨床應用:臨床上若病患對一般 "caine" 類局部麻醉劑過敏,有時會使用注射型的 Diphenhydramine 作為替代的局部麻醉劑。
  • B. 第二代H1抗組織胺藥物具有較少的鎮靜作用 (正確)

    • 分析:第一代藥物脂溶性高,容易通過血腦屏障 (BBB) 進入中樞神經系統,並與中樞的 H1 受體結合,導致明顯的嗜睡與

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