110年:專師內科
有關發燒的定義及其處置的敘述，下列何者錯誤?
A70歲男性清晨口溫38.4℃，屬於發燒狀態
B心臟衰竭病人發燒，除了診治發燒的原因，也需給予退燒藥以避免增加心臟負荷
C免疫不全病人口溫38.3℃，應啟動發燒診斷流程(fever work-up)
D住院成年人發燒應規則定時給予退燒藥，以避免發燒導致的合併症
詳細解析
本題觀念：
發燒的臨床定義依體溫測量方式、測量時段及病人體質（一般成人、老人、高度免疫不全或中性白血球低下患者）而有不同的數值門檻；發燒處置以找出病因為主，退燒藥則依病人症狀或潛在心肺負荷情況酌情給予，不建議住院成人例行性、定時性地給藥。
選項分析
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選項A
以口溫衡量，一般成人定義發燒為 ≥38.0℃；Harrison’s 定義早晨口溫超過 37.2℃ 即屬發熱，晚間口溫超過 37.7℃ 為發熱。 70 歲男性清晨口溫 38.4℃，明顯高於早晨門檻，應屬發燒狀態。 (medicalnewstoday.com) -
選項B
心臟衰竭患者發燒會因心跳加速、代謝率上升而增加心臟前後負荷，每升高 1℃ 約增加 10% 心輸出量需求；在處理發燒原因之外，可給予退燒藥以減少心臟負荷惡化的風險。 (health.udn.com) -
選項C
免疫不全（如化療中性白血球低下）患者定義 febrile neutropenia 是單
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