114年:藥學四(第2次)

藥名與適應症之配對,下列何組錯誤?

Atrazodone-憂鬱症;triazolam-失眠
Bselegiline-巴金森氏症;sertraline-憂鬱症
CProzac®-憂鬱症;Plavix®-高血脂
DViagra®-性功能障礙;Allegra®-過敏性鼻炎

詳細解析

本題觀念:

藥物與其 FDA 核准之主要適應症必須相符。考題要求辨認「配對錯誤」的組合,因此需先確認每一藥物的正確適應症,再比對選項是否吻合。

選項分析

  • 選項 A
    • trazodone:FDA 核准用於 major depressive disorder,是常用「serotonin antagonist and reuptake inhibitor」抗憂鬱劑。(ncbi.nlm.nih.gov)
    • triazolam:benzodiazepine,FDA 核准僅短期治療失眠。(drugs.com)
    → 兩者配對正確。

  • 選項 B
    • selegiline:選擇性 MAO-B inhibitor,核准為 Parkinson’s disease 之輔助治療。(drugs.com)
    • sertraline:SSRI,核准適應症之一為 major depressive disorder。(ncbi.nlm.nih.gov)
    → 配對正確。

  • 選項 C
    • Prozac®(fluoxetine):SSRI,核准治療憂鬱症。(drugs.com)
    • Plavix®(clopidogrel):P2Y12 受體拮抗劑,主要用於預防心肌梗塞、中風等血栓事件,並非降血脂藥。(drugs.com)
    → 「Plavix-高血脂」為錯誤配對。

  • 選項 D
    • Viagra®(sildenafil):PDE-5 inhibitor,用於男性勃起功能障礙。(drugs.com)
    • Allegra®(fexofenadine):第二代 H1 antihistamine,核准治療季節性過敏性鼻炎。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
    → 配對正確。

答案解析

只有選項 C 的第二個配對(Plavix-高血脂)與實際適應症不符;Plavix 為抗血小板藥,完全不具降 LDL 或 TG 作用,也未被任何指引列為治療高血脂之藥物。故本題錯誤組合為 C。

核心知識點

  1. 精確記憶常見藥物及其「主要 FDA 核准適應症」
    • 抗憂鬱:SSRIs(fluoxetine, sertraline)、SARI(trazodone)
    • 失眠:短效 benzodiazepine(triazolam)
    • Parkinson disease:MAO-B inhibitors(selegiline, rasagiline)
    • 抗血小板:clopidogrel(Plavix)
    • 勃起功能障礙:PDE-5 inhibitors(sildenafil=Viagra)
    • 過敏性鼻炎:第二代抗組織胺(fexofenadine=Allegra)
  2. 商品名易混淆:Prozac vs. Plavix;兩者功用完全不同。臨床與考試常以此陷阱測試學生。
  3. 判讀時需留意「生活習慣病藥物」與「心血管預防藥物」的區別:降血脂屬 lipid-lowering agents(statins, fibrates, ezetimibe 等),抗血小板屬 antithrombotic agents。