Febuxostat 禁止與下列何種藥品併用？

本題觀念：

Febuxostat 為非嘌呤類 xanthine oxidase (XO) 抑制劑。Thiopurine 類免疫抑制劑（azathioprine 與 mercaptopurine）須經 XO 代謝；當 XO 被抑制時，活性代謝物 6-thioguanine nucleotide 急遽累積，可引發嚴重骨髓抑制與致死性感染。因此各國仿單均列為「禁忌併用」。

選項分析

• 選項 A azathioprine
  Azathioprine 為 6-mercaptopurine 前驅藥；與 febuxostat 併用會使 6-MP 清除率下降約 80%，已報導多起嚴重 pancytopenia 個案，仿單明確標示「Contraindicated」 (trial.medpath.com)
  → 禁忌併用，正確答案。

• 選項 B fenofibrate
  Fenofibrate 為 PPAR-α agonist，可再額外降低血尿酸，常與 XO 抑制劑並用治療合併高三酸甘油酯之痛風病人；研究未顯示嚴重交互作用或禁忌 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.

...（解析預覽）...